有氧運動能抑制大腸癌復發？ 專業醫：可降低28%

[周刊王CTWANT] 胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，近期《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）刊登一項研究指出，運動能顯著改善大腸癌患者在術後完成輔助化療後的預後狀況，除了提升無病生存率（Disease-Free Survival），更能降低死亡率與復發率，數據分別達到37％與28％的改善。

黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，這項研究設計為第三期臨床試驗，針對大腸癌患者在化療結束後的恢復階段進行追蹤，並要求患者調整運動習慣。

具體運動計畫中，研究團隊要求受試者在六個月內，將有氧運動量較基線增加至少10 MET-小時／週，並於其後的兩年半內持續或再進一步增加運動量。所採取的運動類型主要為快走與慢跑，其中快走每週安排3至4次，每次45至60分鐘；慢跑則每週進行3至4次，每次約25至30分鐘。

儘管效果顯著，研究團隊也沒有忽略風險。在參與運動的患者中，約有18.5％出現肌肉骨骼不良事件，其中明確與運動相關者有8例。

黃軒醫師表示，運動雖為無明顯副作用的輔助療法，仍需依個人身體狀況做出調整，並在開始前與主治醫師、物理治療師或專業教練充分討論，訂定適合自己的運動處方。

針對實際執行層面，黃軒醫師也提出多項建議。首先，建議所有大腸癌病患採取循序漸進的方式調整運動強度與時間，切勿操之過急；同時應密切觀察身體反應，若運動過程出現極度疲憊、噁心、心跳或血壓急速升高，或運動後超過30分鐘仍無法恢復體力，應立刻停止並諮詢醫師。

在特定醫療條件下，運動計畫也須作出相應調整。例如，化療導致免疫力低下時，不宜到公共場所運動，應改採室內快走、使用跑步機或上下樓梯；骨轉移者則需避免對轉移部位施加直接壓力的運動；淋巴水腫患者應於進行阻力訓練時穿著壓力衣並緩慢增加負重；若有神經病變症狀惡化的情況，則應視情況停止訓練或調整訓練方式；而擁有人工造口者亦需特別注意腹腔壓力與感染風險。

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