名醫林芳郁也躲不過失智 6原因掀「大腦慢性風暴」

[周刊王CTWANT] 曾任台大、北榮、亞東三大醫學中心院長的心臟外科名醫林芳郁，妻子林靜芸醫師透露他在退休後罹患失智症，消息一出也讓許多人驚訝不已，更感嘆失智症已成為現代人必須面對的人生課題。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，除了老化是原因，失智症更是一場大腦中的「慢性風暴」。若大腦粒線體失常，不只大腦的能量不足，還會產生過多自由基，就會嚴重傷害大腦，包括老化、壓力、慢性病都是原因。此外，新冠病毒、皰疹病毒、塑膠微粒也都可能加速大腦退化。

張家銘說，人的大腦平常努力清除「β類澱粉蛋白」，年紀大了，這個清除系統會卡住，導致β類澱粉蛋白開始堆積，堵住了神經訊號的流通。同時，幫神經元「固定結構」的Tau蛋白也開始出問題，導致訊號傳不出去，記憶也就這樣逐漸消失。

他表示，另一個關鍵是大腦免疫細胞異常，開始攻擊正常細胞、釋放發炎因子，讓大腦更加混亂。這些發炎反應不只是阿茲海默症才有，糖尿病、肥胖、高血壓這些老化相關的病，也常常都會引爆這種「低度慢性發炎」，慢慢地傷害大腦。

張家銘解釋，大腦外面有「血腦障壁」，能防止毒素、細菌進入大腦，但隨著年齡上升、生活壓力、飲食不當，這道障蔽會越來越容易破損，一旦潰堤，毒素會進入大腦，導致發炎變多、Aβ堆得更快，讓大腦血管也跟著出現問題。

張家銘並表示，大腦的粒線體是大腦的發電廠，當年紀大、壓力大、發炎多，這個發電廠也開始壞掉，電力不夠下，大腦變得慢、鈍，甚至斷電。粒線體失常後還會產生過多自由基，嚴重破壞大腦運作。

科學家並發現，新冠病毒、皰疹病毒都可能加速大腦退化，連微塑膠也被發現在阿茲海默症患者的腦部堆積。此外，女性的風險也比男性高，這可能和體內賀爾蒙及肉鹼水平低有關（肉鹼是一種對能量代謝很重要的物質）。

如何避免失智，張家銘表示，可從飲食、睡眠、壓力、運動、血糖血壓的管理著手。建議以下4招

1.每天快走30分鐘。

2.飲食少油、少糖、多蔬果。

3.補充膽鹼、Omega-3、益生菌，維持腸道健康，可保護大腦。

4.睡得好、笑得多，幫大腦排毒。

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