離奇！年輕工程師脖子膿腫就醫 開刀驚見「7顆瓜子」藏體內20年

[周刊王CTWANT] 大陸工程師阿偉（化名）的脖子最近突然腫了一塊大包，壓迫到了耳神經，讓他疼痛難忍，於是來到深圳市人民醫院就診。醫生聽完患者描述後，當場為阿偉做了檢查和抗生素治療，但膿腫消退情況並不理想，隨後又進行了排膿手術。不料，在皮膚切開、沖洗膿液時，醫生竟意外發現膿液裡存在黑色異物。

綜合陸媒報導，深圳市人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師鄢敏透露，「後面我就把這些黑色的東西送去病理化驗，發現是植物類的異物。」一個脖子上的膿包，竟然藏了7粒瓜子，阿偉至今都有些難以置信。發現事情不簡單後，醫生趕緊帶阿偉做了鼻咽喉鏡和碘水造影，最終發現罪魁禍首原來是種罕見的先天畸形「梨狀窩瘺」。

醫生表示，「我們對患者進行碘水造影，大部分的造影劑在患者吞咽的時候，都會從咽喉到食道到患者胃里面去，然而他左側的頸部也有一點造影劑的顯影，說明這個位置有個瘺口跟竇道，患者可能患有梨狀窩瘺。」

鄢敏說明，胎兒發育時，咽喉與頸部組織未能完全分離，在咽部梨狀窩（喉嚨兩側凹陷處）與頸部之間形成異常瘺管，就是梨狀窩瘺。這條細長的竇道像一條暗渠，一端開口於咽喉，另一端可延伸至頸部深層組織，成為細菌和異物入侵的「秘密通道」。

醫生指出，這條通道特別愛開在左側頸部，占患者中的90％，可能與胚胎期鰓弓發育不對稱有關。鄢敏說，阿偉膿包裡的瓜子，就是順著這條先天的通道走偏了位置，在脖子「安營紮寨」。不過，阿偉最近沒有嗑過瓜子，他苦苦思索才想到，20年前的夏天，脖子同個位置也發生過類似腫痛，但是吃藥後就好了。

鄢敏推測，20年前阿偉第一次頸部腫脹，很可能就是瓜子通過吞咽動作進入梨狀窩瘺口，但因感染較輕，藥物壓制後未被察覺。瓜子在頸內潛伏下來後，攜帶的油脂和蛋白質成為細菌的營養基，在竇道內形成慢性炎症。由於近日連續熬夜加班，導致阿偉的免疫力暴跌，讓潛伏多年的感染終於全面爆發。

醫生提到，多數患者在幼年就會出現反覆的頸部感染，但也有像阿偉這樣的「幸運兒」，因瘺管較深、未受刺激而長期無症狀，直到熬夜、感冒、辛辣飲食等導致免疫力下降時，殘留在瘺管中的食物殘渣（如瓜子）便會引發感染，形成膿腫。最後，醫生通過支撐喉鏡用等離子刀封閉瘺口，幫助患者順利痊癒。

延伸閱讀

• 只差1天！長輩提農民曆這天「大凶」與921很像 網秒打臉：嚇自己
• 豐原5死命案！王姊求救訊息曝光 「今天20萬明天39萬」哀求：我只能扛下來
• 自認沒症狀就醫診斷食道癌末 病患「一句話」醫師險吐血：身體已在求救