小小年紀也會高血壓？！肥胖兒童罹患率高達25% 與大人診斷方法大不同

當我們提到高血壓，許多人會自然地聯想到這是中老年人的健康問題。然而，這種觀念需要更新，因為高血壓不再是成年人的專利，它也可能悄然出現在兒童和青少年的生活中。根據美國心臟協會和小兒科學會的統計，兒童與青少年的高血壓盛行率約為3%至4%，而在肥胖兒童中甚至高達25%。這一數據令人擔憂，因為大多數患有高血壓的孩子並沒有明顯症狀，這使得早期診斷和治療變得更加困難。

▲ 小小年紀也會高血壓？！肥胖兒童罹患率高達25%。（圖／資料圖庫）

如何診斷兒童高血壓？

兒童高血壓的診斷與成人不同，並非依據固定的數字，而是根據性別、年齡和身高百分位來評估。根據美國兒科學會2017年的指南，1歲至未滿13歲的孩子，如果在三次不同的就診中，血壓值由醫療專業人員測量後都超過第95百分位，即可診斷為高血壓。對於13歲以上的青少年，則採用與成人相同的標準，即血壓達到或超過130/80毫米汞柱即被視為高血壓。

高血壓的成因與症狀

高血壓的成因可以分為原發性和繼發性。年紀較小的孩童中，繼發性高血壓較常見，可能由腎臟疾病、心臟結構異常或內分泌異常等疾病引起。而在青少年中，原發性高血壓的比例逐漸上升，與體重過重、家族病史、缺乏運動、高鹽或高熱量飲食等因素密切相關。

大多數兒童高血壓是無症狀的，但少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛等症狀。由於症狀不明顯，定期測量血壓成為早期發現的關鍵。美國兒科醫學會建議，3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，尤其是那些有肥胖、服用已知會升高血壓的藥物、腎臟病或糖尿病的孩子，應在每次就醫時檢查血壓。

正確的血壓測量方法

為了避免誤判，血壓的測量方式必須謹慎。應在兒童坐好3至5分鐘、背部有支撐、雙腿不交叉的狀態下進行測量，並使用正確尺寸的血壓袖帶以確保讀值的準確性。如果第一次測得的血壓偏高，醫療人員應在同次就診中再量兩次，並取三次的平均值作為判讀依據。

白袍性高血壓與未來風險

白袍性高血壓是指孩子在醫院或診所量血壓時出現偏高，但在家中時血壓卻是正常的情況。這可能是因為孩子在醫療環境中感到緊張或焦慮所導致。雖然這種情況不像真正的高血壓那樣具有持續性風險，但仍需定期追蹤，以避免未來可能發展為真正的高血壓。

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