走路喘竟是「肺動脈有大量血栓」！嚴重可能猝死 醫曝預防方法

肺動脈栓塞是一種可能威脅生命的病症，從輕微的呼吸困難到猝死都有可能發生。第一位患者是76歲的黃伯伯，他因長期氣喘及走路時感到呼吸困難而就醫。檢查發現，他的雙側肺動脈有大量血栓，必須立即接受治療。由於黃伯伯的血栓屬於慢性，無法單靠藥物治療，因此醫院採用了自費微創智慧血栓清除系統，直接移除陳舊的血塊。治療前，黃伯伯的血氧濃度已降至80%，遠低於正常人的95-100%。在血栓移除後，他的血氧濃度迅速恢復正常，走路時也不再感到喘。

▲ 76歲伯伯雙側的肺動脈都有大量血栓(紅圈處)。（圖／大千綜合醫院）

另一位患者是32歲的劉小姐，她因躺在床上時呼吸困難而到急診就醫。檢查顯示，她的肺動脈也有血栓，導致肺栓塞。劉小姐的情況是由於小腿骨折手術後長時間臥床所致。由於血栓形成時間小於兩週，醫院先放置下腔靜脈濾網，防止下肢靜脈血栓進一步移動到肺部，隨後使用自費超音波震盪溶栓導管搭配血栓溶解藥物進行治療。兩天後，劉小姐的血栓完全溶解，肺部血流恢復正常，並於隔天出院。

▲ 32歲的病人因長期躺臥，導致肺栓塞(紅圈處)。（圖／大千綜合醫院）

李俊毅主任指出，肺動脈栓塞多數是因下肢深部靜脈血栓脫落，隨血流進入肺循環而形成。常見的危險因子包括長時間不動、手術、惡性腫瘤、肥胖、抽菸、口服避孕藥或荷爾蒙治療、靜脈栓塞病史、懷孕及產後、高齡、遺傳性血栓傾向等。

▲ 李俊毅主任提醒，肺動脈栓塞又被稱為沉默殺手，民眾一定要多加注意。（圖／大千綜合醫院）

預防肺動脈栓塞的方法包括：手術前及住院期間與醫師討論是否需要使用抗凝藥物預防靜脈血栓；手術後應早點下床活動，避免長期臥床；穿著壓力襪或使用間歇性氣壓裝置促進下肢血流回流；調整生活習慣，戒菸，控制體重及慢性疾病等。

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