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2022-07-05 | 常春月刊

朱俐靜乳癌逝!醫曝「2大因子」害罹患年齡下降 自摸發現硬塊恐已中晚期

朱俐靜乳癌逝!醫曝「2大因子」害罹患年齡下降 自摸發現硬塊恐已中晚期

根據衛福部死因統計及國健署癌症登記資料顯示,乳癌高居國人女性癌症發生率第1位、死因第4位,每年有逾1萬名婦女罹患乳癌,超過2000名婦女死於乳癌;換算下來,相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。

飲食西化 乳癌年輕化

根據健保屬資料庫的數據顯示,近年乳癌新確診人數逐年增加,從106年的1萬5381人上升到1萬6178人,其中40歲以下約占8%,40~49歲及60~69歲的年齡層則各占24%,50~59歲占將近3成。也就是說,相當於有將近62%乳癌病患,年齡不到60歲,明顯較西方國家年輕化。

國泰綜合醫院乳房中心主任暨一般外科主治醫師、輔仁大學醫學系臨床助理教授蔡明霖指出,相較於20年前,國人乳癌病患明顯「年輕化」。隨著飲食西化、環境荷爾蒙暴露,年輕族群罹患乳癌的比率越來越高,發生高峰約在45~69歲之間,相較於歐美國家,乳癌的好發年齡約提早了10歲。

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自摸才發現 恐是中晚期乳癌

根據醫師臨床觀察發現,大部分乳癌患者都是在洗澡沐浴時,或是無意間自行摸到腫塊,進一步就醫才確診罹患乳癌,但通常都已經是中晚期。

蔡明霖說明,乳癌常見的徵兆,包括乳房有無痛腫塊、乳頭出現混濁或血色分泌物、乳房有局部或全面性凹陷、乳房皮膚紅腫、潰爛或不癒的皮疹;如果是癌細胞已經轉移,則會出現乳房週圍或腋下淋巴結腫大,甚至轉移骨骼、肝臟、肺臟、腦部等其他器官,造成不同的嚴重症狀。

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乳房X光攝影 及早發現癌細胞

根據一項長達11年的追蹤研究顯示,乳房自我檢查無法降低乳癌死亡率,反而會因為增加發現良性腫瘤,而導致不必要的切片,或是以為摸到硬塊,而導致焦慮及不必要的門診、影像及切片檢查。

蔡明霖說明世界衛生組織證實,乳房X光攝影是最有效的乳癌篩檢工具,可以偵測乳房的鈣化點及微小腫瘤,能發現無症狀的零期乳癌。國內研究發現,2年一次乳房X光攝影檢查,能夠降低乳癌死亡率達41%,並且讓晚期乳癌發生率減少30%,有高達86%確診者是屬於0~2期的早期乳癌。

不過,蔡明霖觀察發現,許多女性因為害羞或恐懼檢查而忌諱就醫,導致國人女性定期乳房篩檢率僅有4成,有的病患甚至拖到乳房已潰爛才就醫。強烈建議40~44歲有乳癌家族史的高危險群婦女,以及45~69歲女性,每2年接受一次政府提供的免費乳房X光攝影檢查;另外,如果二親等以內有乳癌家族史者,也建議35歲開始,每年接受乳房超音波檢查。

朱俐靜乳癌逝!醫曝「2大因子」害罹患年齡下降 自摸發現硬塊恐已中晚期

早期乳癌預後好 存活率高達90

乳癌為國人女性發生率第1位的癌症。蔡明霖觀指出,根據院內文獻統計,第一期乳癌病患的5年存活率高達90%,第二期乳癌仍有80%,第三期乳癌降低至70~75%,第四期乳癌則只有不到30%的存活率。

蔡明霖強調,早期乳癌的預後好、存活率較高、復發也比較低,一旦確定診斷之後,建議最好及早開始治療;不過,隨著醫療進步、越來越多治療藥物推陳出新,能夠有效穩定控制病情,晚期乳癌病患也有長期存活的機會。

值得注意的是,乳癌的危險之處還有遭遇2大復發高峰期,前2~3年復發機率高達5成,另一個復發高峰期則為6~7年後,尤其是35歲前罹患乳癌,復發機率更高,建議病患務必定期回診追蹤。

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