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2023-11-18 | 常春月刊

陳珊霓 台灣視網膜手術治療經驗之冠,專門救治複雜眼疾病人

陳珊霓 台灣視網膜手術治療經驗之冠,專門救治複雜眼疾病人

文:Dr.131醫生醫

住在廈門的老張有20多年的糖尿病,因為控制不好,一眼已經瞎了,另一眼得到牽扯性視網膜剝離,只能看到眼前2、30公分的物品。因為當地沒有醫生願意醫治,朋友介紹他到台灣找中國醫藥大學附設醫院眼科部尖端眼底病治療中心主任(當時為彰化基督教醫院眼科部主任)陳珊霓求救。

老張已經無法工作,行動也不便,由人攙扶進入診間。陳珊霓發現,他的視網膜有不當增生組織,造成拉扯,黃斑部變形,神經也病變。經由玻璃體切除術,仔細撕開緊貼視網膜的纖維膜,讓視網膜復原,完成高難度手術。他在台灣待了1個多月,病情穩定,靠著一隻眼睛,又能再度工作。由於陳珊霓醫術好,態度親切,有問必答,因此,成了老病人,每年都來台找她檢查。

不只老張這種被大陸醫生「放棄」的病人能被陳珊霓治好,她也能醫治台灣醫生看不好的複雜眼疾。一名近視1400度的中年女子,20歲起就有高度近視。當她51歲,一眼已經瞎了,另一眼發生黃斑部劈裂,視網膜也剝離了。雖然她接受手術,但是,愈治療愈糟糕,眼壓不斷升高,視野愈來愈小,還得了青光眼,幾乎快要瞎了,過了3、4年,才輾轉找到陳珊霓。

「這是高度近視引起的黃斑部病變,如果再晚半年,就會失明,」陳珊霓說,隨著年紀增長,高度近視者視網膜問題浮現。她採用內限膜覆蓋術,蓋住黃斑部的破洞,視網膜也復位,眼壓變得穩定,青光眼消失了,病人保留一隻眼的視力,可以繼續工作。

全台灣治療視網膜經驗最豐富

在台灣的眼科醫師裡,陳珊霓是治療視網膜經驗最豐富的不二人選。視網膜剝離手術正是眼科當中挑戰性與複雜度最高的項目,約莫30年前,這項手術的成功率僅只6成。

從1993年開始,陳珊霓在林口長庚醫院擔任主治醫師,就已經是全院治療視網膜最多的醫師,行醫至今快30年,累積了上萬台手術,成功率超過90%。其中,黃斑部病變的手術就超過5000台,她尤其擅長黃斑部圓孔、黃斑部皺摺等高難度手術。她每年要開1000台,平均一天要開3台,這樣的紀錄無人能出其右,也練就成一雙開刀巧手。

手術時間是其他醫師的1/3

她不僅開刀技術純熟,而且快速,別人要花1小時,她只要1/3的時間,大幅降低病人痛苦。因為她開得太快了,還曾經遭健保署質疑,認為她動作太快,不該領到那樣的給付,讓她啼笑皆非。分析陳珊霓能成為視網膜病人的最愛,除了天分高、領悟力強,和她熱切追求新知的個性有關。

1990年代,她到美國杜克大學進修1年,觀摩大師開刀,受到啟發,後來不斷參加醫學會、與同儕討論,每次上刀前夕,總是細心思考手術策略。例如,她率先提出內限膜從上向下,直接覆蓋黃斑部圓孔的理論,密合度達100%,解決視網膜剝離,引領其他醫生依循,創新的手法也贏得國際期刊認同,發表上百篇論文。

陳珊霓 台灣視網膜手術治療經驗之冠,專門救治複雜眼疾病人

陳珊霓(右)是全台治療視網膜病變經驗最豐富的醫師,時常應邀到國際醫學會發表演講。

台灣有不少醫生前往彰基,向她學習刀法,大陸也有醫生風聞而來,她都大方傳授,並且前往指導開刀,她還應邀到泰國演講,希望能提升亞洲治療水準。她表示,近年來,因為檢查儀器、手術器械進步,以往某些不能治療的視網膜病變,現在都可以治療,所以,她不會放棄任何病人。

口耳相傳 病人爆滿

由於陳珊霓醫術精良,門診總是人潮爆滿。後來,她跟隨家人,從北部遷到中部,當地沒有能治療視網膜病變的醫師,她協助彰基設置中部第一個視網膜剝離手術中心,頓時聲名大噪,現又轉至中國醫藥大學附設醫院,擔任尖端眼底病治療中心主任,許多診所轉介不好治的疑難雜症,她樂於幫助,來者不拒。

「如果我不救,病人就要瞎了,」她知道自己是許多病人最後一線的希望,抱著救人的心情,她敦促自己醫術精益求精。於是,病人口耳相傳,大街小巷都知道她,卻也不幸引來殺機。

2008年,一名患有白內障的榮民到理髮院剪髮,聽到老闆娘誇讚陳珊霓很會治療白內障,便去找她看診。由於他病情嚴重,療效有限,沒有達到預期效果,誤以為陳珊霓故意不願治療,就拿著開山刀到診間砍傷陳珊霓,幸好她緊急接受顯微縫合手術,積極復健,才沒有影響那雙巧手。

即便發生這樁意外,陳珊霓依然充滿醫者熱情,她會花上許多時間和病人溝通,告訴他們,術後視力不能達到1.0,卻也能恢復到0.7,生活中可以自我照顧。陳珊霓的病人除了台灣本地,也有來自大陸、美國、加拿大、馬來西亞等地區。她認為,海外病人在台至少要停留?週,以便回診觀察術後進展。

她也提醒,高度近視、視網膜剝離不是成人專屬,也有兒童從小罹患先天性病變,她曾經為5歲兒童開刀,由於術後發炎反應比成人嚴重,她也謹慎以對。雖然陳珊霓治療視網膜的技術高人一等,仍舊有夜盲症、錐狀細胞退化等遺傳性疾病無法應對,她想要繼續鑽研,希望有一天能用細胞治療法,讓視網膜可以再生。

圖片來源:陳珊霓醫師

本文摘自Dr.131醫生醫

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