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2020-01-15 | 早安健康

甲狀腺機能低下懶人包:讓人又累又發胖,原因症狀與治療方法一次看

【早安健康/蘇柏儒報導】最近總是容易累,體重變胖臉又浮腫,還有肌肉關節痠痛、便祕、血脂高、頭髮變細、記憶力下降、經期不規律……這些症狀綜合起來,該不會是更年期或已經老了的象徵?其實,以上的症狀都可能與「甲狀腺機能低下」有關,由於甲狀腺低下深深影響的身體的代謝功能,千萬不要以為是正常老化而大意!

甲狀腺功能異常又分為甲狀腺低下及甲狀腺亢進兩種。甲狀腺功能低下也就是甲狀腺機能不足,主要是甲狀腺荷爾蒙不足、甚至缺乏所造成,大部分是由於甲狀腺本身造成的,稱為原發性甲狀腺低能症,少數則因腦下垂體前葉分泌甲狀腺促素(TSH)缺乏,稱為繼發性甲狀腺低能症,或者腦部下視丘分泌一種名為甲狀腺釋素(TRH)的荷爾蒙缺乏,引起甲狀腺功能低下,也就是再發性甲狀腺低能症。

甲狀腺低下分類

原發性甲狀腺低能症:甲狀腺本身造成甲狀腺荷爾蒙不足、甚至缺乏
繼發性甲狀腺低能症:腦下垂體前葉分泌甲狀腺促素(TSH)缺乏
再發性甲狀腺低能症:腦部下視丘分泌一種甲狀腺釋素(TRH)的荷爾蒙缺乏

甲狀腺低下症狀

甲狀腺功能低下症指的是人體內的甲狀腺無法發揮應有的功能,導致甲狀腺激素不足,這種疾病的進程通常非常緩慢,多年之後才會引起各種全身性的症狀,由於缺乏甲狀腺素會讓人體的新陳代謝變慢,因此甲狀腺功能低下症會產生肥胖或心臟病變等等問題。這類相關症狀很多,與老化現象相近,卻因為缺乏症狀的特異性,經常被患者誤認為是年紀衰老的正常現象。

容易覺得疲勞、容易累
畏寒、對寒冷的敏感度增加
便祕
皮膚乾燥
體重增加
臉部浮腫
聲音沙啞
肌肉衰弱無力、疼痛、僵硬或壓痛
關節疼痛、僵硬或腫脹
血脂升高
女性經期不規律,或是經血量較往常多
頭髮變細
心跳變慢
憂鬱
記憶力下降
甲狀腺腫大
發育不良:常見於青少年以前的患者
不孕

美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,甲狀腺低下的症狀會根據荷爾蒙不足的程度而有不同,且通常症狀發展緩慢,常要數年才會比較明顯。

甲狀腺低下的患者在初期可能幾乎不會注意到疲累、體重增加等症狀,或是單純覺得與老化有關;但當新陳代謝持續變慢,就可能出現其他比較明顯的症狀。

在《銀髮寶貝健康照護全書》一書中,榮總醫師群指出,老年人的甲狀腺低下症狀可能只有容易覺得累、情緒低落、認知功能減退等,症狀不明顯加上疾病發展較慢,更容易被忽略。甲狀腺低下也可能對身體各個系統造成影響,例如心跳變慢、腸胃道蠕動變差、造血機能降低導致貧血等。

另一方面,甲狀腺低下在小孩身上,容易導致長不高、智力發展遲緩;對成年人來說,則可能讓人反應變得較為遲鈍,或是有類似憂鬱、認知功能下降的問題。而由於許多甲狀腺低下症狀容易與老化混淆,家中長輩如果動過甲狀腺切除的手術、或是接受過放射碘-131的治療,即為高危險群,更需多加注意是否有甲狀腺低下的問題。

甲狀腺低下原因

美國外科醫學會與內分泌醫學會成員、甲狀腺權威醫師 James Norman 指出,甲狀腺低下可能由以下成因引起:

甲狀腺發炎:大量甲狀腺細胞損傷或死亡,而無法製造足夠的甲狀腺荷爾蒙。常見病症為橋本氏甲狀腺炎,是患者自體免疫系統錯誤攻擊甲狀腺所造成。

其他甲狀腺疾病的治療作用:包括甲狀腺癌等甲狀腺的疾病,可能需要藉由手術切除部分甲狀腺藉以治療,;而當剩下的甲狀腺細胞不足以滿足人體對甲狀腺荷爾蒙的需要,就會出現甲狀腺低下的症狀。此外,甲狀腺腫、甲狀腺亢進等疾病中,也可能需要需要用放射線碘療法殺死部分甲狀腺細胞。

腦下垂體異常:腦下垂體無法製造足夠的促甲狀腺激素(TSH),因而無法促使甲狀腺製造足夠甲狀腺素。

甲狀腺機能低下症的常見族群

臨床上甲狀腺功能低下症的患者經常是60歲以上的女性,除此之外,甲狀腺功能低下症也可能由醫療行為所引發。

女性
60歲以上的老人
擁有甲狀腺相關疾病家族史的人
擁有各種自體免疫疾病家族史的人
服用抗甲狀腺藥物或接受放射性碘治療的人
接受過甲狀腺相關手術的人
孕婦或剛生產過的婦女

甲狀腺低下運動選項有哪些?甲狀腺功能低下症怎麼治療?請繼續看下一頁!

甲狀腺低下運動選項有哪些?

紐西蘭懷卡托技術學院(Waikato Institute of Technology, Wintec)運動科學與人類潛能中心首席學術成員、運動科學博士 Glynis Longhurst 指出,甲狀腺荷爾蒙過低可能對新陳代謝、心肺適能、心臟機能等方面造成影響,而除了藥物以外,運動也是強化心血管系統健康的重要關鍵。

Glynis Longhurst 引用研究建議,從低強度的有氧運動、重量訓練開始的運動計畫,有助於調節身體的新陳代謝;而隨著甲狀腺低下的症狀緩和,也可以再慢慢加強運動強度,重點是以身體能夠負荷為主。

低強度的有氧運動包括游泳、健走、腳踏車等,可以強化心肺功能,同時避免對關節增加太多負擔。皮拉提斯、瑜珈也有助強化核心肌群,減輕與甲狀腺低下有關的背痛和腰臀部疼痛。初期的運動強度建議以每天30分鐘、每周4~5次開始。

重量訓練的項目如弓步、抬腿、伏地挺身等訓練,則可以增加肌肉量。由於肌肉可以燃燒的熱量比脂肪更多,鍛鍊肌肉有助於維持基礎代謝活躍,即使在休息時也能消耗更多熱量,因此有助改善體重增加的問題。

甲狀腺功能低下症治療

甲狀腺功能低下症的首選療法是「激素替代療法」

甲狀腺功能低下症的治療方法非常有限,激素替代療法是從外界給予人造的甲狀腺素來取代原本甲狀腺的功能,醫師會根據患者的身體狀態評估給予的劑量,用量得宜的話並不會造成明顯的副作用。

作息不正常,壓力太大,都會導致甲狀腺功能失調。建議四十五歲以後的女性定期檢查「促甲狀腺激素(TSH)」。此外,婦女也應該盡量避開抽菸及長期服用避孕藥及荷爾蒙製劑。

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資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/17775

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