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2022-03-07 | 早安健康

指甲瘀青一直沒好竟要截肢!指甲變黑5跡象不只瘀青而是皮膚癌

【早安健康/洪辰竺報導】你曾經因為腳趾踢到桌腳後,黑色瘀青久久未消嗎?外科醫師提醒,雖然指甲變黑大多情況屬於良性,不過若瘀青超過一個月還是未痊癒,最好就醫檢查,以免因為慢性發炎造成惡化,可能演變為「惡性黑甲症」而有截肢的風險!

過去外科陳榮堅醫師在健康節目《醫師好辣》中分享自己臨床上的案例,表示一位六旬婦人,在一年多前踢到桌腳,一年多來大拇指指甲黑黑的部分一直未消,陳榮堅醫師表示,病人的腳指甲邊緣不太規則,且指甲有增厚的情形,做了切片檢查後,發現是「惡性黑甲症」,就是甲床下的惡性黑色素瘤,惡性度非常高。

陳榮堅醫師在節目中提到,原本現在技術針對移除惡性度高的部位,可以進行局部切除手術;不過,這位婦人在局部切除患部後,醫生發現患部下面也都是癌細胞,只能和家屬告知,當下決定將大拇指截掉。

持續的慢性發炎刺激為細胞癌變可能原因

對於為何會發生惡性黑甲症?陳榮堅醫生表示,現在文獻很難解釋,不過慢性發炎刺激可能是原因。此外,醫生也舉另外一個例子,澳洲有一名少女從16歲開始被霸凌,因此開始有咬手的大拇指的習慣;到20歲的時候,發現也同樣患有惡性黑甲症,最後導致手的大拇指截肢。

至於阿婆為什麼會得惡性黑甲症?醫生指出,若踢到指甲受傷之後有做妥善的醫療處理的話,可能就沒關係;不過,當一個月都還沒好,就應該要尋求醫生診療,不要自己買藥塗,或做其他不當的處理,可能導致患部一直處於慢性發炎的狀態,而潛藏新的危機。

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指甲變黑通常為良性的黑色素細胞被活化,5種狀況需小心是癌變

陳榮堅醫師表示,其實指甲變黑的變化,95%都屬於良性。不過,為什麼指甲會變黑呢?長庚醫院皮膚科楊志勛及李勇毅醫師曾在其共同著作《指甲給的健康報告》一書中指出,指甲出現淡淡的灰色線,通常代表良性的黑色素細胞活化;不過,若指甲條紋出現黑色條紋,且顏色不規則,甚至有黑色素擴散到指甲旁邊皮膚的情形,就要小心是否為黑色素細胞癌。

由於黑色素細胞癌,為皮膚癌中最惡性的一種,且容易轉移,指甲變黑時,可能是腫瘤藏在指甲下面,因此醫師通常也只能透過蛛絲馬跡來判斷,以下是醫師懷疑可能是惡性黑色素細胞癌的狀況:

色素延伸至指甲前端或周邊皮膚。
指甲條紋顏色濃淡不一,且寬窄粗細不同。
指甲黑色線條越來越寬,且寬度大於三毫米。
指甲整個變黑,甚至出現脫落或出血的情形。
四十歲以後出現在大腳趾或大拇指的黑線條。


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資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/29499

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