75歲雷洪頻尿、夜尿多年憂攝護腺有毛病！攝護腺常見3疾病如何自我警覺？

【早安健康／吳旻珊報導】76歲金鐘視帝雷洪近期在節目上自爆從50歲起就有頻尿的問題，上了年紀後更受小便排不乾淨、夜尿、尿流變弱所苦，甚至得在上廁所之前先醞釀情緒，才有機會順利排尿，擔心是不是攝護腺肥大造成？對此，泌尿科黃懷恩醫師現場評估雷洪屬於「嚴重等級」建議開刀治療。

攝護腺位於男性的膀胱出口處、包圍著尿道，所以當攝護腺隨著年齡增生，或是攝護腺體的肌肉受到刺激而收縮時，會壓迫到尿道，產生各種排尿不通暢的問題。以下整理了攝護腺最常見的三種病症，如果出現相關的症狀，就要留意攝護腺肥大，還有攝護腺炎及攝護腺癌找上門！

1.攝護腺肥大：排尿時間長、尿柱變細、小便解不乾淨、夜尿

臺北榮民總醫院泌尿部的衛教資訊指出，攝護腺肥大是一種年長男性常見的問題，年輕時因為攝護腺內的細胞新生與凋亡維持平衡，所以攝護腺不會變大，但隨著年齡逐漸增長，老舊細胞開始堆積在攝護腺內，導致攝護腺逐漸變大，進而造成膀胱出口的堵塞，影響各種排尿困難。

常見的症狀包括排尿時間拉長、尿柱變細、排尿中斷與小便解不乾淨等，就連尿急、次數頻繁、夜尿次數變多等都是攝護腺肥大的典型症狀，不僅影響生活品質，也可能因為無法順利排尿而損害腎臟功能。若想預防或及早治療攝護腺肥大，除了定期檢查，也需要觀察上廁所的情況，並利用衛福部提供的「攝護腺肥大症狀評估表」判斷自己有沒有攝護腺肥大的狀況：

沒有此症狀
五次小便中，少於一次有此情況
少於半數的小便次數中，有此情況
大約有半數的小便次數中，有此情況
半數以上的小便次數中，有此情況
差不多經常如此

過去一個月中，小便完仍感覺得到膀胱裡的尿液並未完全排盡
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過去一個月中，小便完的兩小時內，又頻頻想小便
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過去一個月中，小便時發現小便會斷斷續續的
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過去一個月中，有無法憋尿的狀況
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過去一個月中，排尿無力且尿流甚弱
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過去一個月中，在開始排尿時必須用力逼尿才能排出
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過去一個月中，從上床到睡醒時，為了小便要起床的次數是？
沒有
一次
二次
三次
四次
五次以上

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目前的泌尿系統症狀，對您生活的品質感到？
歡愉的
喜悅的
大部份仍滿意
苦樂參半
大部份不滿意
不快樂的

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• 症狀分數總和在 0～7 分＝輕度症狀


• 症狀分數總和在 8～19 分＝中度症狀


• 症狀分數總和在 20～35 分＝重度症狀

2.攝護腺炎：排尿疼痛、解尿困難…四種攝護腺炎類型的症狀都不同

高醫醫訊表示，攝護腺炎常見於50歲以下的男性病患，通常是由泌尿道感染大腸桿菌、腸球菌等病菌所致，而非細菌性攝護腺炎可能和披衣菌感染有關，依照患者症狀不同，攝護腺炎主要可以分為四大類：

• 急性細菌性攝護腺腺炎：排尿疼痛、頻尿等下泌尿道症狀表現，有些會發燒、畏寒



• 慢性攝護腺炎：長期反覆的排尿疼痛、解尿困難、尿流緩慢、頻尿及夜尿



• 慢性骨盆腔疼痛徵候群：反覆性的會陰部疼痛、恥骨上疼痛、陰莖疼痛、射精疼痛等為主，也可能伴隨排尿不適，急尿或其他非特異性症狀。



• 無症狀發炎性攝護腺炎：通常沒有泌尿道疼痛的症狀，因為其他疾病就診接受檢查才發現有攝護腺有發炎現象；如精液檢查發現有白血球、發炎細胞或攝護腺切片發現有發炎細胞。

3.攝護腺癌：血尿、尿失禁，還可能造成行動不便

台灣每年約有近5,000位攝護腺癌的病患，亞洲大學附屬醫院的衛教資訊說明，早期攝護腺癌症狀不明顯，因此患者多半「無感」，等到腫瘤侵犯到尿道、膀胱頸時，就會出現解尿不順的症狀，嚴重者更會出現血尿、尿失禁等，要是等到更晚期發生癌細胞骨轉移時，還會發生骨頭疼痛、行動不便的風險。

另外，晨悅診所指出，攝護腺癌的高危險族群包括50歲以上的中老年男性、有攝護腺癌家族史者，及攝取較多的紅肉、奶製品、加工食品等高油脂飲食者，若想預防攝護腺癌，務必定期安排篩檢，才能及時追蹤自己的健康狀況。

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