中風不是終點，更非生活休止符

草根影響力新視野 鍾方

rTMS治療為中風患者點燃希望

「一人中風，全家發瘋」，相信家有腦中風患者的民眾相當有感。

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，依據衛生福利部國人十大死因統計顯示，腦血管疾病均為國人10大死因的第2-4位，平均每年奪走1萬多條寶貴的性命。即使搶救存活後，通常會遺留下不同程度的神經功能障礙，成為需要照顧的失能者，不僅患者本身難以承受生病之重，照顧者一樣背負著沈重的經濟壓力及照顧擔子。

rTMS治療有助中風改善

中風不應是人生的休止符。近年來，一種被稱為重複性經顱磁刺激療法（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）的新興治療方式已經用於腦中風患者的治療，有助中風患者突破復健瓶頸，讓看似遙不可及的奇蹟，成為逐步實現的日常。

亞東醫院中風中心主任唐志威醫師表示，rTMS是一種非侵入性神經調控技術，透過重複磁場刺激大腦特定區域，活化受損或沉寂的神經路徑，促進神經可塑性與功能恢復。rTMS具備「無須開刀、治療時間短、無明顯疼痛」等優勢，每次治療僅需 20 至 30 分鐘，病患當天即可返家，無須住院。

研究資料顯示，rTMS是透過磁生電的物理特性，利用磁場所產生的強烈電流，刺激或抑制腦部的活動，最早使用在憂鬱症適應症的治療，持續刺激大腦左側額葉，可以增進額葉調控情緒的功能。

圖片取自:(示意圖123rf)

2008年美國FDA批准可以使用在治療憂鬱症適應症，再經發展至治療其他疾病的領域，臨床研究，對於治療腦外傷的患者同樣具有潛在好處，如今的rTMS已廣泛應用於中風復健領域，作為物理、職能與語言治療的輔助性療法，能夠有效改善偏癱、語言障礙、吞嚥困難與情緒障礙等多重挑戰。唐志威說明，rTMS不只是儀器治療，更是重新喚醒大腦潛能的一道鑰匙。

rTMS改善兩案例

亞東醫院中風中心提供兩則案例，顯示經過rTMS的治療，可以改善中風病人的病情。

69歲周女士，中風三年

左側肢體偏癱，生活起居全賴家人協助。曾因左腿完全無反應而一度放棄復健，但在接受四次rTMS治療後，她竟能緩慢抬起左腿，並跨過另一隻腳。這個細微卻關鍵的動作，讓她女兒紅著眼眶表示，這一刻，彷彿看到希望的曙光再次照進全家人的生活。

86歲婆婆，3次中風

右側偏癱且長期失語，過去兩年須由家人餵食。然而，在首次接受rTMS治療後，她竟主動拿起湯匙，緩慢但堅定地將食物送入口中，甚至吃完整隻雞腿。隨著療程進行，她逐漸能低聲數出「一、二、三」，語言能力明顯改善。這些看似平凡的行為，對患者與家屬而言，卻是跨出困境的重要里程碑。

唐志威主任表示，rTMS並非單一療法，是亞東醫院整合式復健策略中的重要一環。醫療團隊依照患者整體病況，結合傳統復健、心理支持與生活功能訓練，量身打造個別化的康復計畫。治療流程包括：

・進行腦功能評估，確認刺激區域與參數

・擬定個人化治療方案

・由專業醫療團隊執行，並即時監控反應

・搭配物理、職能與語言治療，全方位強化復健成效

目前統計顯示，多數合適的患者在接受數週治療後，便可明顯感受到功能改善；少數反應較慢或初期無反應的患者，建議接受至少兩個療程共20次以上，以提高療效。臨床研究顯示，rTMS具高度安全性，僅少數患者在治療期間可能出現輕微頭痛、短暫疲倦、局部肌肉抽動或癲癇等副作用，大多在短時間內可以自行緩解。

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