建構低過敏環境，不讓異位性皮膚炎頻發作

草根影響力新視野 鍾方

如果你有過敏體質，可能是經常流鼻涕、打噴嚏，也或許是皮膚常常搔癢，通常你的想法很單純，只要找對皮膚科醫師，擦擦外用藥膏、服幾包內服藥，這些困擾就會暫時止住，症狀發作時再持續看診，「反正過敏體質，就是這麼回事」！

有過敏體質的你，大概沒有很認真的想過，步入家庭，有了孩子以後，你的過敏體質有可能會傳給下一代。如果年幼的孩子出現各種過敏症狀，也不要沮喪，透過全方位照護管理的低敏共生，以及新型治療法，都有助於減少病情的發作頻率。

小兒異味性皮膚炎，來自雙親的過敏體質？

多年前因工作關係，與一位耳鼻喉科王醫師接觸一段時間，育有兩個可愛女兒，當時看到兩個1～3歲之間的孩子，臉龐、手臂都有紅腫疹子，是異味性皮膚炎的孩子。王醫師提到，若夫妻一方是過敏兒，出生過敏兒的機率是1／2，若夫妻雙方都是過敏兒，80％會遺傳給下一代，過敏症狀會在1～3歲之間逐漸發生。

由於夫妻倆都是過敏體質，看到小小孩的皮膚經常冒出紅疹，又喊著很癢，夫妻倆自是心痛，也因為不希望孩子長時間受累，他們打造了「低敏共生法」，先做慢性過敏原檢測，確認引起過敏發炎的因子有哪些，接著將「不（低）接觸、不（低）食用、全面防護」的積極作法，應用在每天的日常照護管理，只會在發炎急性期才會用藥，用細膩的照護法則，幫助年幼孩子降低發炎頻率及反應，期望早日擺脫異位性皮膚炎帶來的健康困擾。根據研究，約有七成的嬰幼兒異位性皮膚炎患者，在病程達到7至8年之間，有機會痊癒。最近王醫師的朋友提起女孩們的近況，「長得亭亭玉立，沒有異味皮膚炎症狀」，顯示「井水不犯河水」的「低敏共生法」相當有效。

圖片取自:(示意圖123rf)

異位性皮膚炎原因多變，稍有風吹草動就發病

異位性皮膚炎的發病原因，至今尚未完全明確，亞東醫院小兒部一般兒科主任陳家駿醫師指出，遺傳因素、免疫系統異常反應及環境影響都有可能致病，其中的遺傳因素扮演著重要角色，通常有過敏史的患者家族成員，免疫系統對於過敏原的反應很敏感，像是環境中過敏原（空氣污染物質、塵蟎、花粉、甲醛等）的刺激、季節變換等因素，常會讓皮膚變得很脆弱，稍有風吹草動，就會出現異狀。

高規格照護管理，時時做持之以恆

要減少異位性皮膚炎帶來的不適感，必須透過有效管理的作法，食、衣、住、行、育、樂的各項細節都要以最高規格看待，舉凡：維持均衡飲食、不吃過敏原食物、選擇溫和的清潔產品、避免過度清潔、不要養寵物、勤打掃居家空間，減少塵蟎和花粉、使用保濕劑保持皮膚濕潤、避免使用含香氛的保濕劑或日用品、注意季節轉換時的溫度和濕度波動等，記得王醫師夫妻提出很多要注意的細節，但有不少細節都是「邊學、邊做、邊修改」逐一完成，只要有助於減少病情的作法，就值得時時做，並持之以恆繼續做。

新型療法新選擇，抑制發炎反應有效

隨著醫學的與時俱進，異位性皮膚炎的藥物治療相當有進展，亞東醫院皮膚科主任蔡雅竹醫師指出，傳統治療方法主要依賴外用類固醇藥膏，長期使用可能帶來副作用，如皮膚變薄和色素改變等。新型治療方式，如專注於抑制發炎反應的小分子口服藥物（JAK抑制劑）和生物製劑已經應用於中重度患者，可以提供對傳統療法反應不佳的病人，有一個新的治療選擇。

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