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2020-08-06 | NOW健康

婦人心跳伴隨心雜音 雖為良性瘤卻暗藏致命風險

婦人心跳伴隨心雜音 雖為良性瘤卻暗藏致命風險

【NOW健康 陳盈臻/宜蘭報導】宜蘭1位60歲陳姓婦人,因感覺喉嚨有異物、吞嚥困難與胸悶等症狀至羅東博愛醫院胃腸肝膽科就醫,醫師診斷除發現有胃食道逆流的狀況之外,亦留意到陳婦的心跳伴隨明顯心雜音。轉介至心臟血管內科進行檢查時,醫師賴韋良果然在心臟發現腫瘤,及時為陳婦安排微創手術、摘除腫瘤,終於緩解症狀,並終止可能致死的危機。


賴韋良表示,陳婦的心臟腫瘤屬於黏液瘤,大小約為5 X 4公分,雖然是良性腫瘤,但位於左心房中,加上質地脆弱,因此腫瘤越大,對全身性血液循環造成的阻礙也越大;若是瘤體碎片造成血栓引起體外循環的栓塞,都有可能導致病人隨時暴露在中風、器官缺血或休克致死的風險中。


心臟黏液瘤必須透過心臟超音波檢查才能發現,症狀包含胸口悶痛、頭暈、喘不過氣等,目前發生的原因不明,多好發於30至60歲的中年族群。手術摘除是主要的治療方式,且預後佳,症狀在術後多能解除。


近年來,微創手術已成趨勢,此次賴韋良醫師即以微創手術,透過體外循環系統的幫忙,自右邊胸側第4肋間切開傷口,打開心包膜,成功摘除左心房的黏液瘤。傷口僅7公分,出血少、感染風險下降,術後恢復時間大幅縮短,並在短時間內重拾原本生活。


傳統心臟手術需從病人胸前的正中間,切開胸骨約20公分的傷口,術後病人疼痛感大,進行心肺復健也較費力。若再加上病人年紀大、體力不佳,更經常讓病人與家屬在治療前卻步,甚至因此錯過黃金治療期。隨著醫療技術進步,越來越多的心臟疾病可透過微創手術完成,若有心臟問題,應與主治醫師充分討論,找到屬於自己最合適的治療方式。


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