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2020-11-26 | NOW健康

口腔癌患者除了怕腫瘤復發 也深受吞嚥和語言障礙困擾

口腔癌患者除了怕腫瘤復發 也深受吞嚥和語言障礙困擾

【NOW健康 陳如頤/台南報導】對於口腔癌患者來說,除了擔心腫瘤復發,還得面臨吞嚥困難、頸部運作障礙,以及術後顏面殘缺等問題,專家建議,口腔癌患者接受手術、藥物治療,還應結合物理治療及語言治療等,才能盡快回歸正常生活。


58歲張先生為一位工廠老闆,為了工作應酬,幾乎菸酒不離手,幾年前,口腔內發現硬塊,久久不癒,切片檢查確診為左側頰黏膜鱗狀上皮細胞癌,立即接受外科手術合併放射線治療。


原以為術後只需休養,但他左臉頰處重建皮瓣區域過大,影響吞嚥功能,僅能食用流質,且嘴巴無法密合,不自主地留著口水,還說話不清,幾乎沒有生活品質可言。


張先生轉至奇美醫學中心復健部接受治療,部長王鈺霖表示,該個案左肩術後活動受限,除了吞嚥功能變差,手臂也很難上舉,無法自己洗頭,必須家人從旁協助生活起居。


經奇美醫學中心復健部物理及語言治療持續介入,持續半年積極復健,張先生改善肢體行動,生活自理完全不需他人協助,不用再吃流質食物,可以大吃最愛的水煎包。


國民衛生署統計,口腔癌為國人男性10大癌症發生率第4名,治療以手術切除、放射線治療或輔以化學治療為主,但選擇積極治療,在切除腫瘤後,接著放療化療,易造成組織破壞。


奇美醫學中心復健部物理治療師黃芷嫣表示,口腔癌患者最常見的術後困擾為顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙、說話不清、疼痛、身體活動力下降及焦慮等問題。


為此,奇美醫學中心復健部與牙醫部口腔顎面外科及整形外科於98年起即攜手治療口腔癌術後的病人,提供完整的照護,例如,患者出院後,則由復健部介入治療。


109年1月起,針對口腔惡性腫瘤切除合併頸部淋巴廓清術及皮瓣重建病人,術後7天開始提供床邊復健,物理治療師及語言治療師透過專業訓練技巧,協助病人盡早移除氣切、安全下床活動,並指導如何安全吞嚥。


出院後,則研擬完整的復健計畫,針對肩頸活動度、口腔功能、咀嚼吞嚥及言語能力,安排一連串復健治療。臨床顯示,透過早期復健介入,口腔癌病人在肩頸活動、張口度及吞嚥能力等3大方面,明顯進步許多,病人得以生活自理,甚至重返職場。


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