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2022-02-25 | NOW健康

新手爸媽注意!新生兒常見6症狀 及早介入治療預後佳

新手爸媽注意!新生兒常見6症狀 及早介入治療預後佳

【NOW健康 葉立斌/台北報導】新手父母們迎接新生兒的喜悅後,要面對的就是寶寶的健康與照顧。自寶寶出生後,有許多問題常困擾家長,有些症狀或身體狀況,只要稍微花點心思就能察覺。台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師鄭彥辰針對6個常見的嬰幼兒外觀問題,特別是可能需要外科處理的問題做出說明。同時提醒父母能適時地尋求醫療協助,由於各種外觀異常常有其特定的須介入時間,否則會影響預後;父母們若注意到孩子有相關症狀,最安全做法為就醫治療,請門診醫師協助評估處理方式,並做後續追蹤。


【症狀1】舌繫帶過短:舌頭吐不出來造成哺乳困難 可考慮做手術


舌繫帶位於舌下方,可穩定舌頭動作。舌繫帶過短會導致舌頭吐出時無法超過下牙床,若勉強吐出舌頭會因舌繫帶牽扯使得前方呈現m字狀。如果孩子有舌繫帶過短,同時合併哺乳困難或影響發音時,可考慮門診做手術。


【症狀2】斜頸:寶寶頭總是歪一邊 可能導致發育不良


嬰兒躺著的時候,看起來總是歪一邊,這就是「斜頸」。常於1到2個月大時發現,原因可能與子宮內擁擠環境導致頸部肌肉缺血、纖維化有關。小於1歲的嬰兒建議先嘗試物理治療,大部份孩子即可藉此改善;當已接受物理治療6個月以上但效果不彰,或年齡大於1歲時,可以轉介外科考慮手術治療,同時須進一步評估是否有其他問題導致斜頸(如脊椎或神經異常等)。此外,鄭彥辰醫師指出,斜頸易合併發展性髖關節發育不良,因此更需要注意理學檢查,並依年齡安排髖關節超音波或X光評估。


【症狀3】疝氣:通常2歲前自己改善 如沒有則要考慮手術


大家常聽說的「疝氣」是指部分內臟(如小腸)從肌肉或筋膜缺損處向外不正常突起,嬰兒時期常見的類型為臍疝氣與腹股溝疝氣。臍疝氣大部份能於2歲前自然改善,於3到5歲時仍存在可考慮手術處理;腹股溝疝氣則不同,不易自行改善且有發生嵌頓型疝氣(常見如小腸嵌頓在疝氣囊內導致腸阻塞 )的風險,診斷後即會建議安排時間手術治療。


【症狀4】陰囊水腫:通常會自己好 超過1年就要動手術


「陰囊水腫」為液體累積於睪丸旁的空腔中,須與腹股溝疝氣做區分,可以利用光線照射或是以超音波協助判斷。陰囊水腫通常會自行緩解不需特別處理,但若水腫持續超過1年以上,可以考慮手術。


【症狀5】隱睪:兒子有隱睪? 記得在1歲前要執行手術


有男孩子的父母要注意的有「隱睪」,也就是睪丸未下降至陰囊內。大多的男嬰在3到6個月大時睪丸仍有機會下降至陰囊內,超過6個月大時仍未下降須尋求外科治療。建議於1歲以前手術,以免影響生育或產生惡性病變。


【症狀6】包莖:剛出生就要割包皮嗎? 醫師有建議


另一個男孩子要注意的是「包莖」,無法褪下包皮露出整個龜頭。男嬰出生後多有生理性包莖,大部份孩子會於3歲前自行改善;若至5到7歲時仍有包莖或多次因包莖導致泌尿道感染,可以考慮局部類固醇藥膏使用。


鄭彥辰醫師表示,常有家屬詢問,是否建議出生後即割包皮?他則認為,割包皮的優點為方便清潔,可以減少泌尿道感染以及長大後得到性傳染病,但維持正確清潔方式以及對性傳染病做適當防護也可減低此類風險;此外,雖然割包皮手術安全性高,仍可能有局部出血、感染等併發症。因此,父母們可於充分了解其利與弊後,多方評估並審慎考量其必要性。

 


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