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2024-01-30 | NOW健康

阿嬤頭痛快炸了!竟是黴菌性鼻竇炎釀禍 差點直侵腦骨

阿嬤頭痛快炸了!竟是黴菌性鼻竇炎釀禍 差點直侵腦骨

【NOW健康 陳曉彤/宜蘭報導】82歲吳姓婦人日前突感頭痛欲裂,痛感從眼窩一路直達腦部深處,甚至疼到無法站穩,起初以為是腦部及神經問題,未料急診抽血檢查發現白血球偏高,緊急住進加護病房照護,但考量高齡因素,醫院遲遲無法替婦人動手術,家屬才決定轉送至羅東博愛醫院求診。羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師張家豪透過內視鏡檢查與電腦斷層,揪出頭痛原因與鼻竇炎有關,並以3D立體鼻竇導航手術系統輔助開刀,成功清除病灶,緩解婦人頭痛症狀。


黴菌感染擴及蝶竇 鼻竇炎引發劇烈頭痛


張家豪表示,鼻竇炎一般常見症狀為鼻塞、膿鼻涕、喉嚨有痰、喉嚨有異物感,但吳婦的鼻竇炎是黴菌造成的「急性侵襲性黴菌性鼻竇炎」,常發生在免疫不全的患者,例如糖尿病、血癌等等族群。至於鼻竇炎為何引發頭痛欲裂症狀?主要在於吳婦的感染部位一路從鼻腔延伸至最後方的鼻竇「蝶竇」,下一步就是腦部骨頭,正是造成頭痛的元兇。


針對治療狀況,張家豪當日緊急為吳婦開刀處置,以3D電磁立體定位導航系統輔助,將鼻腔內感染發炎組織清除,暢通鼻竇開口,待黴菌吸除清理後,置放敷料等傷口癒合。吳婦在術後疼痛症狀消失,如同清除腦內的未爆彈一般。



阿嬤頭痛快炸了!竟是黴菌性鼻竇炎釀禍 差點直侵腦骨

▲82歲阿嬤罹「急性侵襲性黴菌性鼻竇炎」,導致頭痛難耐送急診,手術清除病灶,成功緩解頭痛症狀。(圖/羅東博愛醫院提供)


3D導航系統輔助鼻竇手術 清除病灶快狠準


鼻腔內部構造複雜,過去依靠內視鏡手術,僅有2D平面影像,較無法精準切除鼻腔內病灶,且鼻竇位於顱底下方,因需要在靠近腦部與眼部等等危險區域動刀,治療多半較為保守,若病灶未徹底清除,疾病便可能復發。


張家豪說明,如今透過3D導航系統輔助,藉由磁發射器在鼻腔中建立磁場,器械上附有線圈,能在磁場中精確定位,鼻腔構造便能以3D立體方式呈現在螢幕上,醫師的手術刀所在位置、各個鼻腔構造、病灶位置都一目了然,去除病灶快狠準,大大提升手術精準度。


根據統計,台灣每4人中就有1人罹患慢性鼻竇炎,張家豪提醒民眾,若是出現鼻塞、流鼻涕合併嗅覺喪失、頭痛或眼部症狀,且久久未癒者千萬別輕忽,須留意是否為黴菌性鼻竇炎,嚴重恐有致命風險。民眾如在一般診所治療超過4周仍未痊癒,建議改至大醫院做詳細檢查,以避免病情惡化。


# 首圖來源/Freepik


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