兒童肥胖長不高！轉骨時機對 不讓骨齡超前、防性早熟

【NOW健康 林郁敏／台北報導】根據衛福部國健署統計顯示，台灣學童平均每3位就有1位過重或肥胖，營養不均衡、缺乏運動又久坐是關鍵因素。身為父母都希望自己的孩子，在成長過程能夠高人一等，不過若是擔心孩子餓，拚命讓孩子吃多、吃好，很可能養出肥胖兒童，甚至產生性早熟，實際不利於孩子身高的成長發育。

兒童肥胖恐引發性早熟 成年後恐引起不孕症

麗馨中醫診所院長沈瑞斌醫師指出，兒童肥胖問題廣泛存在，兒童肥胖不僅造成內分泌紊亂，更可能引發性早熟，若女生在8歲之前胸部發育，第2性徵出現陰毛，或10歲以前初經來潮；男性9歲以前睪丸變大，陰莖長大、陰毛生長，都屬於性早熟的象徵。

孩童、青少年過重的BMI數值和成年人不同，6歲兒童的BMI值＞17，12歲國中生BMI值＞21.3，高中生BMI值＞23，就屬於過重。兒童肥胖除了引發性早熟，也會增加日後成人罹患心血管疾病風險，或提高第2型糖尿病和高膽固醇血脂症的機率；成人肥胖也容易引起不孕症、男性女乳症等。

通常爸媽肥胖，孩子肥胖機率高；若小時肥胖，長大也常是肥胖體型。新英格蘭醫學雜誌（NEJM）有1項研究顯示，如果學齡前兒童過胖，到35歲時有70%機率是胖子；若青少年肥胖，35歲後88%會肥胖。

沈瑞斌醫師表示，生長發育肥胖的男童，常有骨齡超前的問題，也許年紀11歲、骨齡卻是13歲，生長板可能提早閉合；肥胖女童則容易性早熟、骨齡超前和初經過早。

長高分3階段 中醫轉骨介入時機這階段最適合

沈瑞斌醫師說明，學齡兒童在6至12歲、第2性徵發育前，每年生長4至6公分是正常的；至於長高極大期女生落在初經前約11至12歲，男生在13至14歲，1年有機會抽高8至10公分，必須加以把握；通常女生長到14、15歲，而男生長到15、16歲就會停止。倘若學齡兒童1年生長曲線低於第3百分位、1年長不到4公分就要留意；此外，生長曲線高於第97百分位以上也須注意可能是內分泌出問題，如腦下垂體或腦內有腫瘤的疾病警訊。

中醫將「長高」分為第2性徵出現前、第2性徵開始出現，以及第2性徵出現後2年，共3大階段進行調理，而第2性徵開始出現，則是適合介入中醫轉骨的時機。

沈瑞斌醫師解釋，每個孩童生長發育狀況不一，青春期前若孩童挑食、睡眠狀況不佳、運動少，發育偏緩慢，可以先藉由脾胃調理提升食慾，並改善心腎不交、體虛問題；如果國小時期體態肥胖，重點便不在增加吸收能力及調理氣血，而是在「減肥」，像是飲食少熱量、避甜食，曾遇1名小六男生體重80公斤，半年減至60多公斤，國一、二階段便抽高了10多公分。

中醫轉骨用藥男女有別 仍需視個別情況進行調理

中醫轉骨用藥男女有別，女生偏氣血滋陰的調養，著重於調血、調腎，像是經期來時出現腹脹不適，則與肝氣鬱結有關；男生偏肝腎調理，往往情緒較暴躁，除了強化筋骨，也會添加疏肝理氣用藥，若因睡眠不足導致陰虛火旺，就朝滋陰降火著手。不過，臨床上也會看到男生瘦小白皙、女生黝黑身壯，因此需視個別狀況進行調理。

沈瑞斌醫師強調，長高發育期除了藉由中藥輔助外，營養均衡、運動和睡眠都很重要。每天可搭配跑跳的動作，促進營養吸收，有助刺激骨骼生長，增加骨質密度、肌肉量和強度，減少脂肪堆積和改善睡眠品質。尤其晚上10點到半夜3點之間應進入熟睡期，此時期大量分泌生長激素高達白天的70%，能促進長高，對於孩童大腦發育也有益處。

中醫告誡別聽信偏方進補 當心長高不成反傷身

沈瑞斌醫師補充，如果希望孩童長高，應控制體重、避免肥胖，過油過鹹的食物往往是地雷，冰、甜、炸食應少吃，冰食則傷消化吸收、甜食易上火富含濕氣且抑制長高。

此外，白天曬太陽，能改善憂鬱情緒，也有助鈣質吸收；選擇中強度的運動如跳繩、跑步、打籃球，小心別過度運動，運動中若感覺膝蓋或腳踝不適，應暫停休息，也別做跳好幾階樓梯的危險行為，恐傷害到骨骺板，影響長高發展。

最後，沈瑞斌醫師提醒，切記不要亂買藥物、或是聽信偏方，給孩童進補，以免青春期上火體質越補越大洞，應尋求專業醫師評估，視個人體質調養。

# 首圖來源／Freepik

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