小心鎘暴露！ 長庚研究：新冠重症患者尿液中鎘濃度高

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】鎘汙染竟與新冠肺炎病情息息相關，林口長庚醫院研究團隊今（16）日公布最新研究成果，發現新冠肺炎重症患者尿液中鎘濃度明顯高於輕症患者，且隨著重症患者的尿液鎘濃度越高，其臨床癒後越差！該研究成果已刊登在2024年3月的國際知名期刊「環境健康（Environmental Health）」。

飲食暴露恐為汙染來源！ 尿液檢測成重點指標

林口長庚醫院呼吸胸腔科副教授邱立忠及臨床毒物中心主任顏宗海共同執行1個跨領域的研究計畫，總共納入574位確診患者，252位為重症、322位為輕症，其中68位死亡，死亡率為11.8%。經由統計分析發現，相較於輕症患者，重症患者的尿液中鎘濃度較高（10.5比0.9 ug/g）、平均年齡較大（70.9比50.5歲）、血液中的發炎指標如C反應蛋白（106比1.3mg/L），以及白血球介素6也較高（31.2比2.3pg/mL）。

研究團隊將重症患者依其尿液中的鎘濃度高低平均分為4組，結果發現尿液中鎘濃度較高的組別，因血氧濃度過低需使用呼吸器比例較高（尿液中鎘濃度由高至低組別：81.0%、60.3%、49.2%、46.0%），同時也會出現較高的死亡率（尿液中鎘濃度由高至低組別：41.3%、27.0%、19.0%、20.6%），證明了鎘的暴露與新冠肺炎的疾病嚴重度息息相關。

鎘是種有毒金屬、環境汙染物，經國際癌症研究機構公告的第1級致癌物，為人類確定致癌物。顏宗海表示，鎘也是提煉鋅的附產品，經常用來作鎳鎘電池、染料、塗料色素及製造塑膠之穩定劑。相較其他重金屬，鎘更容易被農作物、蔬菜、稻米所吸收，因此飲食暴露是一個重要的污染源。

顏宗海指出，鎘主要經由尿液代謝，生物半衰期極長，為一個蓄積性的毒物。血液中的鎘半衰期約為75至128天，腎臟中的鎘半衰期則可長達6至38年，因此，尿液中的鎘濃度可視為慢性鎘暴露的全身總負荷指標。

鎘汙染多傷身？ 專家：應從日常生活中防範風險

關於鎘汙染對身體健康的傷害有哪些？顏宗海說明，鎘汙染會增加肺部疾病、心血管疾病、動脈粥狀硬化症、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦中風及死亡的風險。過量的鎘暴露還會引發人體異常發炎和免疫反應，甚至會造成器官永久損傷。

邱立忠提到，經由呼吸道系統進入人體的鎘蒸氣，約50%會被吸收並影響肺臟的功能，患者可能出現肺氣腫及慢性阻塞性肺疾。經由消化道系統進入人體的鎘，則約6%會被人體吸收，主要累積在腎臟組織，造成腎功能損傷，長期暴露下，病人也會出現軟骨症及自發性骨折，也就是俗稱的痛痛病。

鎘汙染是目前熱門的環境醫學課題，常見鎘汙染來源除了職業暴露及抽菸外，飲食暴露也是重要的污染源，為了減少鎘汙染的機會，顏宗海呼籲，一般民眾除了戒菸、避免空氣汙染暴露外，對於日常飲食、環境及職業中可能會接觸到過量鎘暴露的風險，都要加以注意及防範。

# 首圖來源／林口長庚醫院提供

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