徐若瑄罹甲狀腺癌 醫：早期治療預後好！存活率達9成

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】藝人徐若瑄日前傳出罹患甲狀癌零期消息，她在臉書上分享近況，向粉絲喊話「別擔心，我現在很好喔！」因甲狀腺癌手術位置在口腔裡，術後2、3個月不適合演出，已配合醫師叮嚀，勤做復健。

徐若瑄曝已接受手術治療 術後2、3個月不能表演

徐若瑄在臉書貼文中表示，自己一直都很養身，有運動的好習慣，也很注重飲食的營養和均衡。無奈有點家族遺傳的基因，還好全家都有固定健檢的習慣，才得以提早發現並且治療，感謝所有醫療團隊的照顧。

徐若瑄透露，手術後2、3個月內不適合演出，畢竟手術的位置在口腔裡！她配合醫生的叮嚀，很努力做喉嚨的復健，勤按摩、物理治療 讓它能早點不麻，早點康復，待傷口癒合後，由於喉內肌群有些位置改變，會開始上唱歌課，重新找到每首歌的發聲位置，不斷練習，才能再好好唱歌給大家聽。

同時，徐若瑄也提醒大家，要定期固定做健檢，畢竟有些問題，身體不一定會感到不適，但需要去處理的。而面對問題要正面樂觀，就會有堅強勇敢的信念。

有頸部腫塊要小心！ 年輕女性為甲狀腺癌好發族群

甲狀腺癌的好發族群為20至50歲女性，根據110年癌症登記資料顯示，甲狀腺癌列為十大癌症第7位，發生率分別是女性10大癌症第4位、男性10大癌症第12位，110年初次診斷為甲狀腺惡性腫瘤者共計4626人，同年致死人數則共計201人。

由於近年全身健康檢查的盛行，透過甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌個案也日益增多，國泰綜合醫院一般外科主治醫師蔡明霖說明，臨床上可觀察甲狀腺癌患者主訴以沒有症狀性的頸部腫塊最常見，其餘症狀包含頸部腫塊迅速生長、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難等等，而關於甲狀腺癌的分類，主要如下：

▸乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma）：最常見的甲狀腺癌，占甲狀腺癌的80%，通常腫瘤生長緩慢，但診斷時約30%病人已經有頸部淋巴結轉移，約30%的乳突癌為多發性（甲狀腺中有兩處以上的甲狀腺癌）。

▸濾泡癌(Follicular Carcinoma)：占甲狀腺癌約15%，通常為單1顆，比較容易經由血液轉移到遠處的器官，淋巴結轉移的患者約占10%。

▸Hurthle細胞癌（Hurthle Cell Carcinoma）：約占甲狀腺癌的5%，其惡性度比乳突癌和濾泡癌稍高，又稱為「oncocytic carcinoma」。

▸髓質癌（Medullary Carcinoma）：由濾泡旁的C細胞產生癌變致，占甲狀腺癌的比例少於5%，部分病人有家族病史，惡性度較上述甲狀腺癌更高。

▸未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的占1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不好。

▸淋巴癌（Thyroid Lymphoma）：以非何杰金淋巴癌（non-Hodgkin lymphoma）為主要。

▸轉移癌：轉移至甲狀腺的癌症，以肺癌為最常見。

甲狀腺癌治療別憂心 初期患者存活率高達９成

手術是治療甲狀腺癌的最主要的方式，術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷！蔡明霖表示，臨床上手術包括甲狀腺切除術和頸部淋巴結廓清術，目前可以採用傳統手術、內視鏡手術、達文西手術等術式，有接受甲狀腺全切除的病患，則必須終身服用甲狀腺素。

蔡明霖強調，甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症，一般而言大多數的病人都可以長期存活，第1到第3期的10年存活率約90至95%，第4期10年存活率約50%。甲狀腺髓質癌第1和第2期的5年存活率約90至95%，第3期的5年存活率約80%，第4期5年存活率約25%；甲狀腺未分化癌的5年存活率只有約5%。

最後，蔡明霖呼籲民眾，當罹患甲狀腺癌時，經由積極的面對和治療，多數的病人皆可以痊癒，所以千萬不要逃避治療。

# 首圖來源／擷取自「徐若瑄Vivian Hsu」臉書粉專

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