近視雷射恢復期長？ 眼科諮詢師「這時間點開始上班」

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】隨著醫療科技進步，不少人會想尋求近視雷射矯正視力，卻也對於術後恢復期多長、可能產生的風險有諸多疑惑。雖然近視雷射因術式不同各有優缺，眼科專家表示，雷射術後的修護主要在「傷口恢復」和「視力穩定」2部分，傷口恢復後，視力狀況會愈趨穩定，建議近視雷射術前多方諮詢專業醫師，選擇適合自己且安全的術式。

近視雷射手術分2大主流 術後恢復期長短各有不同

濰視眼科台北館前院尤之浩院長指出，近視雷射手術主要分為「表層手術」和「中深層手術」2大流派，TransPRK屬於表層手術，雷射直接打在角膜表層，能將近視和散光度數精準去除；而LASIK為深層手術，過程中先用雷射製作角膜瓣，掀瓣後打掉度數，再將角膜瓣蓋回去；近幾年問世的SMILE，則是用飛秒雷射在角膜中間製作「角膜透鏡」，再用鑷子拉出透鏡，透過改變角膜弧度來完成視力矯正。

不論哪一種近視雷射做完後，眼睛張開當下就能感覺視力變清晰，待麻藥退去，傷口會開始出現紅腫熱痛的發炎反應，因應暴露傷口的大小，痛覺、腫脹和視力表現的修復期也長短不一。以SMART TransPRK手術來說，因為在角膜表層直接削除上皮和度數，暴露傷口較大，術後前2、3天會有腫痛感，1周上皮組織可長回約80%，恢復期需7至10天；至於LASIK是採用翻瓣後再蓋回，痛覺和視力恢復較快，約1至2天；SMILE則需3至4天。

▲Daisy和Irene都是眼科諮詢師，她們在考量各種近視雷射手術的優缺後，均選擇SMART TransPRK來矯正近視。（圖／濰視眼科提供）

近視雷射為何選SMART TransPRK？ 眼科醫師揭原因

相信有許多人會好奇，既然SMART TransPRK的修復期較長，為何臨床上仍有不少人選擇表層手術？對此，尤之浩院長進一步說明，SMART TransPRK的特點在於全智能、零接觸、不掀瓣，近視雷射過程中無切口、無人為操作，安全和穩定性在所有術式中最高。相較於LASIK需掀瓣，考驗醫師技術操作，以眼睛生理學來說，掀瓣後再蓋回，無法與角膜基質層融為一體。

根據臨床報告顯示，近視雷射手術後若因外傷、運動、潛水或揉眼睛等，恐會造成曾經切開的瓣膜出現移位或再被掀開，一旦遇到這種情況就必須再處理；而術中真空抽吸眼球的過程，對於高度近視不健康的角膜也會增加損害風險。

目前SMILE的飛秒雷射技術已逐漸取代LASIK，傷口位於角膜中間，相較之下，不易有角膜瓣移位的問題，然而，長期追蹤也發現，SMILE施打雷射的光學區範圍有限，在夜間視力的高階像差不穩定，當瞳孔放大後、視力品質會下降，夜間開車容易有眩光困擾。

SMART TransPRK因為是一種表層手術，可以透過角膜地形圖的分析，能精準去除度數、散光及客製化處理高階像差問題，克服夜間眩光的不便，尤之浩院長解釋，台灣人平均角膜厚度約530微米，雷射術前會評估「剩餘角膜厚度」為主要指標，去除度數和散光後，濰視眼科至少保留約350微米角膜厚度，不僅低度數施打時間短、高度近視也能保留的角膜基質層最厚，相對安全穩定。

眼科諮詢師評估近視雷射優缺點 選擇SMART TransPRK

Daisy和Irene都是眼科諮詢師，她們在考量各種近視雷射手術的優缺後，均選擇SMART TransPRK來矯正近視。Daisy近視200度，無散光，因為需夜間騎車，上班配戴隱形眼鏡一整天眼睛乾澀不適，雖然度數不深，但擔心切削角膜過薄，且若採透鏡方式困難度高，於是選擇全程雷射方式，術後休息第5天就回到工作崗位，1個月視力可達1.0，矯正後視力恢復7、8成。

Irene右眼600度、左眼800多度，兩眼散光都逾100度，且視差超過200度，視力品質差，加上瞳孔偏大逾6毫米，常有眩光現象，且害怕器械接觸眼睛，SMART TransPRK全智能操作，能根據瞳孔大小進行客製化處理，儘量擴大光學區範圍，可降低術後眩光的風險。術後第6天正常上班，第6周後，左眼已恢復到0.9，而右眼是0.6，一般而言，視力品質約需3至6個月會完全穩定。

年前想做近視雷射？ 2個時間點讓你新年迎接新視界

若想在年前安排做近視雷射手術，尤之浩院長建議2個方案，如果過年有出遊計畫，最好於農曆年前1個月安排手術，讓視力穩定到能騎車、開車；若春節期間要好好休息，則可安排在除夕前1、2天進行手術，休息6、7天就可銜接年後返回職場正常工作。

雖然SMART TransPRK術後修復期相對較長，不過尤之浩院長提醒，根據臨床經驗觀察，如果前1、2天能盡量閉眼休息，痛腫不適感能改善很多，視力品質則需要5至7天逐漸回復，但換來的是日後角膜長遠相對穩定。尤其現代人乾眼症機率高，SMART TransPRK沒有切口，術後引發乾眼症的機率相對小，通常視力會漸進式恢復，1周內眼睛勿碰水，一個月內出外戴墨鏡或防風鏡防曬，配戴醫療型隱形眼鏡及點人工淚液修復角膜，多數在3周到1個月視力能逐漸恢復穩定。

# 首圖來源／濰視眼科提供

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