為維持健保總額!卓揆宣布擬投注336億 遭醫改會質疑
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【NOW健康 翁靖祐/台北報導】歲末醫界收到大禮包!行政院長卓榮泰視察部立台北醫院,提出健保點值3項原則,包括,優先補助COVID-19及類流感案件;整體點值仍不到0.9元的分區,2024年一定會補助至每點0.9元;其他已達0.9元的分區,比照前述差距予以補助。
為讓健保值達標 恐增700億缺口 政府編336億助穩定
立法院於今年7月中通過主決議,要求明年6月底健保點值應達每點0.95元。當時行政院長卓榮泰表示,有困難。不過,衛福部覺得執行困難,要讓健保平均點值達到1點0.95元,面臨很大挑戰,預估健保將出現700億元財務缺口,除了向行政院爭取財源,也須調整給付與審查支出,才能支應。
卓榮泰12月17日表示,在衡量健保制度財務健全、鼓勵醫院維持良善管理風氣、提升營運效率、獎勵管理良好的醫療院所等因素後,政府確定會用公務預算提高今年健保點值補助。總統賴清德在聽取這項報告後非常支持,肯定過去幾年醫護人員的付出。
另政府明年編列181億元將癌症新藥、罕病用藥、護理人力政策等項目移出健保總額,由公務預算支出,並編列155億元直接挹注健保基金收入,總計336億元,藉此維持健保總額穩健。
卓揆針對健保提3原則 醫改會提出質疑
針對健保點值,卓榮泰提出3大原則,分別為補足新冠肺炎、類流感較2019年同期所增加的醫療費用,並用公務預算把健保點值補到0.9元,在0.9元以上者,依比例再補上去。
對此,醫改會表示,以公務預算撥補健保點值,是否合理,這確有爭議之處,因為公務預算是來自民眾的納稅錢。
此外,健保總額制度採取浮動點值的設計,目的在於避免過度醫療及醫療機構衝高醫療服務量,但行政院除了補到每一點0.9元,還針對「健保點值已達0.9元的醫療機構,依比例撥補」,等於是保底,這恐讓部分醫院放心衝量,讓醫療服務過度利用的情況持續惡化。
# 首圖來源/NOW健康資料照片
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