年輕女子赴非洲染瘧疾重症 返台後不到1個月竟再復發

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】國內新增1例境外移入瘧疾病例，疾病管制署今（26）日表示，個案為20多歲本國籍女性，今年11月上旬曾至非洲盧安達，後來在杜拜當地醫院診斷出瘧疾重症，經治療後症狀改善，她於11月底返國，未料12月中旬出現發燒、寒顫、骨痛、肌肉痛等症狀而掛急診，經診斷確定惡性瘧復發。該名女子在治療後，病況已穩定許多，目前在家休養中。

瘧疾症狀有哪些？ 未根治竟有復發可能性

國際間瘧疾疫情持續，且國內新增1例境外移入病例，疾管署指出，台灣1名20多歲女子今年11月前往非洲盧安達，但未服用瘧疾預防用藥；11月20日在杜拜當地醫院診斷瘧疾重症，經治療後症狀改善。她於11月30日返國，12月21日因出現發燒，伴隨寒顫、骨痛、肌肉痛且無上呼吸道感染症狀，至醫院急診，經診斷為惡性瘧（又稱熱帶瘧）再發。

瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見。疾管署說明，大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，瘧疾早期與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。

▲瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧。（圖／疾管署提供）

疾管署示警，患者如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署也提到，間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用primaquine 14天做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

非洲瘧疾疫情不樂觀 民眾出國注意預防

依據世界衛生組織（WHO）年報資料顯示，2023年全球有2.63億病例及59.7萬例因瘧疾死亡，約94%病例及95%死亡病例發生在非洲區域，超過一半的死亡病例發生在奈及利亞、剛果民主共和國、尼日及坦尚尼亞等4個國家。

值得大家注意的是，剛果民主共和國於近期爆發不明原因疫情且已導致近600人罹病，大部分是兒童，致死率約6.2%，亦研判與瘧疾及營養不良有關，另盧安達今年迄今累計逾51萬例，已高於去年同期。而亞洲國家部分，印度今年迄今累計逾20萬例，高於去年同期，泰國及韓國亦分別累計4,000及700餘例。

依監測資料顯示，國內今年截至12月24日共計9例瘧疾病例，均為境外移入，較過去5年（2019年至2023年）同期2至7例略高，分別為5例外國籍及4例本國籍，發病年齡介於20多歲至60多歲，檢出病原體為5例惡性瘧、3例間日瘧及1例三日瘧，感染國家為非洲安哥拉、喀麥隆、奈及利亞、衣索比亞、尚比亞、馬拉威、盧安達及亞洲緬甸、印度，其中1例死亡。疾管署補充，國內自2015年起累計63例確定病例，均為境外移入，年齡以21至50歲為多（占71%），感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

▲疾管署宣導，民眾若要前往風險國家，可事先去掛旅遊醫學門診，評估感染風險，服用瘧疾預防藥物。（圖／疾管署提供）

# 首圖來源／Freepik

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