迎戰超高齡！ 萬芳醫院在宅醫療打出好成績、創造三贏

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】超高齡社會是當今社會難題，為因應此，健保署去年7月推出「在宅急症照護（Hospital at Home，Hah）」，希望讓需要就醫的年長者可以在宅就醫。萬芳醫院於今（17）日記者會分享案例，團隊曾收案一名97歲爺爺，在晚上10點病情加劇，隨即便帶著團隊前往，讓家屬免於奔波。

萬芳醫院在宅就醫展成果 三贏模式解放床位壓力

台北醫學大學旗下三間醫院，萬芳醫院、北醫附醫、雙和醫院皆提供在宅就醫服務，並於今日呈現醫療成果。萬芳醫院院長劉燦宏表示，認為在宅就醫服務創造三贏，不僅解決了家屬和病人住院不便的問題，也解放了醫院端的床位限制。

Hah從去年試辦至今，所累積的收案人數近1300人，北醫團隊收案113位，數量為各醫院最多占比將近10％，為全台最多。劉燦宏分享，在收案人數上，北醫附設醫院19人、萬芳醫院54人、雙和醫院40人，病人滿意度高達97分。

健保署長石崇良表示，國內目前的安寧模式分為「居家安寧」、「住院安寧」跟「安寧共照」3類，其中只有居家安寧是在宅善終，但依使用人數來看，目前仍以安寧共照占最多、其次為居家安寧、住院安寧則是最少人使用。

另外，根據統計失能長者是否需要到醫院住院最主要有3個部份，分別是泌尿道發炎、肺炎以及軟組織感染，這3項占比可達80%，但其實這些常見感染問題治療相對單純且標準化，主要就是抗生素的控制。

在宅急症應對案例分享 家屬將扮演醫療團隊的延伸

社區醫學部副主任楊智皓則解釋，醫療團隊都會配備床邊感染指數檢測儀、居家型超音波儀器，以及loT遠端生命監測設備，讓各項數據如呼吸、心跳、血氧、體溫變化都能快速回傳，發現異常時，北醫大體系更有24小時緊急聯絡中心，隨時提供遠端諮詢，並協助醫療人員判斷是否需要緊急前往。

楊智皓也分享，過去的醫療經驗，有位患有肺炎的97歲爺爺，因為突然感到喘不過氣，所以聯繫了24小時緊急中心，收到消息是晚上10點，判斷過後他啟動緊急訪視，前往爺爺家裡進行治療。

楊智皓表示，在宅急症照顧中，病人家屬扮演著醫療團隊的延伸，所以並非病人符合健保收案對象就會建議採用，會同時評估家屬的照顧能力是否可以處理緊急狀況，畢竟，在家裡並不像在醫院可以迅速找到醫護人員進行處理。

# 首圖攝影／翁靖祐

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