寒流來襲！內耳中風和腦中風一樣危險 醫曝治療黃金期

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】寒流來襲，除了要注意保暖，也要小心保護你的耳朵！資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，低溫容易造成血管收縮而易阻塞，增加內耳中風的風險。初期可能出現耳鳴、眩暈等症狀，嚴重恐導致突發性耳聾。若出現相關症狀，應把握2到4週的黃金治療期，及早就醫，才能避免聽力受損。

內耳中風和腦中風一樣危險！ 內耳中風把握黃金治療期助聽力恢復

李宏信醫師表示，內耳中風成因可分為病毒感染和血管型2種類型，病毒感染是因為天氣變化、身體免疫力不足，導致感冒大流行，病毒會破壞內耳神經，嚴重甚至恐引發心肌炎或腦膜炎而會有生命危險；還有1種是皮蛇皰疹上身，在耳朵外面長出皰疹蔓延至耳內，可能導致突發性耳聾；此外，感染新冠病毒或注射新冠疫苗，也可能產生耳鳴眩暈，甚至直接破壞到內耳神經，這類患者通常緊急治療約半個月可望恢復，至於其他少數則可能是外傷引起。

值得注意的是，內耳中風和腦中風一樣危險！以腦中風來說，大致可分為血管阻塞和血管破裂2種型態，其中又以阻塞型腦中風占多數，在心血管循環系統中，負責頭頸部血液供應有頸部兩側的頸動脈和頸椎動脈，頸動脈提供大腦血液循環，而頸椎動脈供應小腦、腦幹和內耳血管。由於內耳的血流支配來自於後頸部的椎基底動脈，不管出血或阻塞，都可能引發內耳中風、造成內耳神經受損，甚至影響聽覺神經，進而導致突發性耳聾。

李宏信醫師說明，血管破裂時治療較困難棘手，而血管阻塞只要控制得當，1至2週就能完全恢復，症狀發生後應掌握2到4週黃金治療期，針對病毒感染或血管阻塞導致的突發性耳聾，會給予1至2週類固醇治療，藉由強效消炎消腫之作用，抑制病毒持續破壞，可望復原。但若拖延至1個月後才進行治療，須有心理準備，其恢復程度有限。

留美女大生突發性耳聾發作後2個月 返台治療聽力恢復約7成

李宏信醫師曾遇1名在美國念書的女大學生，在國外因語言國情無法詳細溝通，突發性耳聾發作治療無效而後2個月決定返國治療，前往各大醫院得到的回覆是已超過黃金治療期，病情不可逆，最後輾轉來求診。李宏信醫師認為，雖已過黃金治療期，也不應放棄，仍持續鼓勵患者並給予多面向治療，治療約1個月後，女大生的聽力也恢復約7成，開心不已。

李宏信醫師進一步說明，除使用類固醇消炎外，治療內耳中風原理主要有3大方向，首先是打通血路，增加血管暢通、減少膽固醇堆積避免阻塞；其次為促使血管擴充，增加血管通透作用；同時也要增強讓血管營養滲透到組織與神經內，以促進迅速恢復之功能。

此外，搭配補充維生素B1、B6、B12給予神經滋養，或是1、2個月注射1次維生素B12，再配合抗氧化劑幫助神經修復，在2至4週的急性期皆可完全恢復。若拖延至發作後半年內治療，根據臨床經驗，也有很大機會能復原至6至7成，切勿輕言放棄。

內耳中風初期症狀是耳鳴 老年人和40歲 以上都要注意

李宏信醫師分析，初期輕微內耳中風會出現輕度血管阻塞，產生耳鳴眩暈、重聽症狀，天氣溫度變化會加速血管膨脹收縮，嚴重恐導致突發性耳聾、失聰。老年人血管較脆化，常有高血壓、高血脂和糖尿病等慢性疾病，發作機率較高。然而，由於現代人飲食習慣、生活作息影響，中風也有年輕化的趨勢，40歲以上的中年族群也不可掉以輕心。

李宏信醫師建議，平常應積極控制三高，飲食少油少鹽，多運動促進血液循環，尤其天氣寒冷，老年人難以承受溫度變化，應盡量避免外出，必要時做好全身保暖防護，室內可開暖氣，維持規律生活作息及充足睡眠，預防可能的中風發生。若是發現聽力減退、或出現耳鳴眩暈，甚至很快就聽不見，同時留意是否有併發腦中風等跡象，必要時應緊急就醫。

# 首圖來源／Freepik

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