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2025-03-31 | NOW健康

乳癌初期難發現! 醫曝6大風險因子和及早篩檢重要性

乳癌初期難發現! 醫曝6大風險因子和及早篩檢重要性

【NOW健康 楊芷晴/新北報導】乳癌在台灣一直是女性罹癌率最高的癌症,發生率逐年上升,根據國民健康署113年12月公布的資料,更是僅次於大腸癌發生率的癌症。雖然乳癌早期手術的5年存活率可以高達99%以上,但若病情進展至晚期,5年存活率將只剩下40%,若是三陰性乳癌的患者,存活率更可能低至10%。過往,多數病人在疾病進展至第4期時,接受過各線治療後,僅剩下傳統化學治療,效果有限。現在乳癌新藥2月納入健保給付,能有效提升乳癌HER2受體弱陽性晚期病患的治療成效。


乳癌初期症狀不明顯 留意危險因子及早篩檢


乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒,與生活型態息息相關,且發生初期往往沒有症狀,必須經由乳癌篩檢發現,僅部分病人是因自行摸到乳房腫塊、乳頭不正常分泌物或腋下淋巴腫大求診。


台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻指出,,過往乳癌可以根據疾病的荷爾蒙受體與HER2受體的陽性、陰性分為4種類型,當病人確診乳癌,會進行腫瘤切片化驗,以病理染色的方式依據腫瘤細胞的表現判定類型,不同類型會使用不同的藥物進行治療,也會擁有不同預後。但近來醫學新增一類HER2弱陽性,這類型的乳癌介於傳統的HER2陽性和陰性之間,過往常被歸類在荷爾蒙受體陽性或三陰性乳癌,因其特性,治療藥物有所不同。


「早期乳癌的術後會根據受體類型以及腫瘤大小,有無腋下淋巴轉移等綜合判斷決定是否接受術後輔助性化療、電療或荷爾蒙治療。」楊牧峻解釋,2、30年前,癌症以化療為主,能將身體所有細胞不論好壞全部殺死,而後研發出具有專一打擊性的標靶藥物,能直接打擊癌症細胞。


新型抗體藥物複合物納入健保給付 晚期乳癌福音


隨醫療技術不斷進步,抗體藥物複合物(Antibody-Drug Conjugates,ADC)已於今年2月取得健保條件給付,這款新款藥物將可以有效提升乳癌HER2受體弱陽性晚期病人的治療成效。楊牧峻說明,新型的「抗體藥物複合物」結合了標靶藥物的專一性以及化療藥物毒殺細胞的能力,不僅能夠直接攻擊癌細胞,還可藉由旁觀者效應,將藥效擴散至鄰近的癌細胞,達到抑制腫瘤的效果,故又稱之為「魔術子彈」。


楊牧峻表示,過往因為HER2弱陽性的類型分屬其他類別,晚期病人治療效果有限,但抗體藥物複合物如今已被國外臨床實驗證實療效,以晚期弱陽性乳癌為例,對於荷爾蒙陽性乳癌可以延長生命從17.6個月延長到23.9個月。三陰性乳癌也可從8.3個月延長到17.1個月。


目前,抗體藥物複合物主要作為晚期轉移性乳癌的後線治療選項,但治療方案仍需根據每位患者的病情、基因檢測結果以及整體健康狀況來評估。楊牧峻提醒,依目前國健署公布的資料,定期乳癌X光攝影可以降低41%乳癌死亡率,並能減少30%的晚期乳癌發生率,因此符合資格的女性朋友務必定期篩檢,未達篩檢資格的民眾亦可自我檢查乳房,早期發現病灶,早期治療。


# 首圖來源/Freepik


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