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2020-09-30 | 健康醫療網

流感季來了! 口罩可防「流感、肺炎」 但「罩」不住「皮蛇」

【健康醫療網/記者林怡亭報導】「流感、肺炎、皮蛇」流行季將來臨!醫師建議民眾於10-12月接種流感疫苗,不過號稱年底成人三疾病的「流感、肺炎、皮蛇」也即將報到,林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成主任說,全民戴口罩之下,他相信今年流感和肺炎秋冬季不一定會流行,但是「皮蛇」只要人的免疫降低就可能蠢動,真的很難防。

免疫能力易受影響 單純疱疹、帶狀疱疹難防
流感季來了! 口罩可防「流感、肺炎」 但「罩」不住「皮蛇」

黃玉成主任說,俗稱的皮蛇,是由水痘病毒引起的帶狀疱疹,與一般唇皰疹不同,但兩種都是免疫降低就易發病。他說,現在大家害怕的新冠肺炎和流感都是戴口罩預防效果就很好的疾病,但很多生活上的小事情,例如氣候轉變、心情不好、睡不好、吃不好、工作壓力大等等,就可能形成壓力進而影響免疫力,讓皰疹病毒有機會發病,真的不容易防範!

帶狀疱疹症狀多變 難早期發現、用藥

帶狀疱疹目前雖然已有藥物可以治療,越早用藥、發作時間越短也越快痊癒,不過帶狀疱疹發作的部位不一,引起的症狀也不同,很難早期發現、早期用藥。

黃玉成主任說,帶狀疱疹的疼痛分三階段。第一階段是水泡發出來前,長在哪裡就會引起該部位疼痛。帶狀疱疹是沿著神經節發作,發病部位的第一名是胸神經節,第二名是臉部的三叉神經,第三名是腰部。許多得過胸神經節帶狀疱疹的病患起初以為是心肌梗塞、心臟病,多次掛急診檢查心臟,有時甚至會引起心肌發炎和心包膜炎。而長在三叉神經的帶狀疱疹是最危險的部位,它不只可能引起嚴重頭痛,如果患部靠近眼睛,有些人連視力都受影響。也有人併發腦炎、脊髓神經受損、中風,患部靠近耳朵可能引起聽力受損,有些人則是引起顏面神經麻痺。

疱疹後神經痛疼痛藥難解 70歲以上患者近兩成遺留神經痛

黃玉成主任說帶狀疱疹不只水泡未發出來就痛,水泡發出來還要痛很久。尤其帶狀疱疹的水泡不好照顧,很多人水泡破了還會引起繼發性的細菌感染、化膿等症狀,患部湯湯水水的,搔癢難耐。但是最可怕的是「疱疹後神經痛」,這種疼痛一般的止痛藥無法止痛。許多病人形容疱疹後神經痛是「風吹、衣服碰到就會引起劇痛」,也有人說皮膚像有螞蟻在爬、像被針刺到、像電到等等,尤其三叉神經痛常被形容成「痛不欲生」,幾年前曾經有病人痛到輕生。年輕族群罹病後發生神經痛的機率不到2%,60歲到69歲的發生率為6.9%,70歲以上神經痛的發生率高達18.5%。

成人三疾病的高危險族群 運動、飲食、打疫苗提升免疫力

國健署呼籲民眾應維持正常生活作息、規律運動與均衡飲食皆有助於增加免疫力。除此之外,施打季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌以及帶狀疱疹疫苗,也是有效預防病毒侵害的方式。

黃玉成主任說明,以前會不會得到帶狀疱疹只能靠「運氣」,而接種疫苗是目前最有效的預防方式。一般建議50歲以上就可以打一劑,50歲到59歲施打的預防發病的效果高達約七成,60歲以上則是五成。不過接種過疫苗者即使發病了,水泡發疹數會大幅減少,疱疹後神經痛的預防效果高達近七成,特別是年齡愈大者的預防效果愈好。

建議長輩做好預防 避免傳染家中幼兒

黃玉成主任提醒,特別是有幫子女帶小孩的長者更建議一定要接種帶狀疱疹疫苗,因為帶狀疱疹是水痘病毒,會傳給未得過水痘、未打水痘疫苗的人。更有研究指出接觸家中帶狀疱疹(皮蛇)患者後,每6個人就有1人有可能感染水痘。他們曾有員工媽媽幫忙帶孫,發現孫子得水痘,媽媽還誤為是當護理人員的女兒傳染的,後來才發現是自己兩星期前得帶狀疱疹,因為小外孫還沒打水痘疫苗就被阿嬤傳染,白白受罪了。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=47645

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