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2021-11-12 | 健康醫療網

不動就不喘≠沒問題 符合3條件當心肺阻塞糾纏

【健康醫療網/記者林怡亭報導】依據WHO公佈「慢性阻塞性肺疾病」病人死亡率高達10%,不止死亡率及盛行率高,病人同時需面對反覆入院及困難呼吸等問題,對於病人及家屬而言不僅是經濟上的耗損,對於生理及精神上之負荷更形成莫大的壓力,因此如何提升病人的存活率且增進其生活品質,對於胸腔科醫謢人員而言是一項重大的任務。

肺阻塞抽菸是主因 咳嗽為常見症狀

彰基胸腔內科主治醫師林俊維表示,肺阻塞的成因為有毒物的吸入,第一名是抽菸,其它為室內空氣污染、職業粉塵及室外空氣汙染等因素。肺阻塞的診斷,年紀大於40歲的病人具有症狀+危險因子暴露史+肺功能等條件,其常見症狀包括「慢性咳嗽」,可能是間段性咳嗽、不一定有痰;「慢性咳痰」則任何形式的慢性咳痰都有可能;「呼吸困難」漸進性、活動時更加劇、持續性。

不動就不喘≠沒問題 mMRC評估症狀嚴重程度

要如何評估「喘」?林俊維主治醫師指出,可透過改良呼吸困難指標(the modified British Medical Research Council簡稱mMRC)評估「喘」或慢性阻塞性病人評量測試(COPD Assessment Test簡稱CAT)評估症狀的嚴重程度。

林俊維主治醫師說明,肺阻塞急性惡化定義是病人呼吸道症狀的急性加重,且需要增加藥物治療,常見原因包括呼吸道感染最常見(病毒或細菌)、汙染、溫度變化,另外有三分之一原因不明;急性惡化的處理為輕度:短效氣管擴張劑、中度:抗生素或口服類固醇使用、重度:需住院或急診治療。

肺阻塞治療有2大目標 藥物治療減緩惡化頻率

而肺阻塞治療的目標,一是「減低症狀」:緩解症狀、改善運動耐受力、改善健康狀態;二是「降低風險」:預防疾病進程、預防及治療急性惡化、降低致死率。

肺阻塞的非藥物治療包括流感、肺炎疫苗接種、肺部復健;藥物治療則可減緩COPD症狀,降低急性惡化的頻率與嚴重度,改善健康狀態與運動耐受力,但是不能改善COPD患者肺功能下降。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=51865

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