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2022-03-01 | 健康醫療網

長期鼻塞、咳痰 重度鼻竇炎靠iCT導航鼻竇內視鏡手術解套

【健康醫療網/記者曾正豪報導】33歲的陳小姐,長期受鼻塞、鼻水倒流所苦,總是感覺喉嚨有異物,不時會想清喉嚨、咳出黃痰,偶爾還會陣發性頭痛,夜晚總是覺得口乾,嚴重影響睡眠。至嘉義長庚檢查為重度鼻竇炎,並有廣泛性鼻息肉幾乎阻塞整個鼻腔。因藥物治療效果不彰,接受嘉義長庚新式「iCT導航鼻竇內視鏡手術」,精準的將鼻腔與鼻竇內的息肉與膿液完整清除乾淨,無造成併發症,順利解決陳小姐長年的困擾。

鼻竇炎在台盛行率高 總覺得有痰、鼻塞

嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤醫師表示,慢性鼻竇炎是盛行率很高的疾病,約佔總人口的3-6.4%;台灣由於環境濕熱、人口密集以及空污問題等,使得鼻竇炎成為國人常見的疾病。病人常因鼻竇流出的膿液倒流到咽喉部,總是覺得喉嚨有痰,且會經常夜咳,並可能會有鼻塞、嗅覺異常、耳鳴、暈眩、頭痛等等併發症狀,不管在生活上或工作上都深受鼻竇炎所苦。

持續3個月慢性鼻竇炎 三成患者曾接受過手術

鼻竇炎在治療上,多先以抗生素治療;若症狀持續3個月以上,為「慢性鼻竇炎」,主要靠鼻類固醇與鼻腔沖洗為主。但若藥物或保守治療效果不佳,或已出現眼、臉或腦部併發症、鼻瘜肉變化、或疑似黴菌感染時,則建議以手術方式清除鼻息肉與鼻竇內的膿液以改善症狀。有研究顯示,約30%的息肉性鼻竇炎患者曾接受手術治療。

張耕閤醫師表示,雖然鼻竇內視鏡手術至今已有四十年以上的歷史,且為相當普遍的手術,但因為鼻竇位於眼睛及顱底的中央,周圍有許多重要器官,因此這個普遍常做的手術需要相當的謹慎。

iCT術中電腦斷層導航系統 輔助鼻竇內視鏡手術

張耕閤醫師說,「iCT術中電腦斷層導航系統」能讓病人在手術房中直接接受電腦斷層的檢查,醫師根據即時影像,精準操作手術器械,大大減少傷及重要部位的風險且能顯著提升手術的精準度。

此外,在手術結束時,還能再次使用術中電腦斷層掃描鼻竇,評估病灶是否有清除乾淨。在iCT導航輔助下,醫師因為能更清楚的辨識出重要結構與欲清除區之間的距離,與傳統內視鏡手術相比,可以縮減整體手術所需要的時間。他指出,iCT導航輔助鼻竇內視鏡手術的適應症,包括復發性鼻竇炎、廣泛性鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤切除手術、經鼻顱底手術、鼻竇結構異常等情況。

嘉義長庚醫院從2020年10月開始至2021年底,已累計有50台以上iCT導航鼻竇內視鏡手術案例,臨床應用範圍不斷擴展,從腦部、脊椎、耳鼻喉、頭頸部、口腔、整形外科、血管外科及創傷手術等,都獲得極高的評價。

嘉義長庚醫院楊仁宗院長表示,「iCT術中電腦斷層導航系統」在外科手術中扮演極重要的角色,它整合了電腦斷層掃描與導航功能。過去,手術計畫是以醫師判讀影像為根據,現在病人的數位資料上傳到導航系統,可經由導航追蹤工具,即時呈現人體結構的相對位置,結合影像及導航的功能來幫助外科醫師手術前的模擬,傷口小病並減少對正常組織的損傷。

出現可能症狀應及早就醫 曾手術也可能復發

張耕閤醫師提醒,如果有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽有黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、不時會聞到莫名異味等問題,請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎,以利及早治療,改善呼吸功能與生活品質。此外,就算曾接受手術的患者,也建議定期回診追蹤並規律洗鼻清潔鼻腔以減少鼻竇炎的復發。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=52917

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