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2022-04-11 | 健康醫療網

脖子腫、異物感睡覺僅能側睡 微創手術告別甲狀腺結節

【健康醫療網/記者曾正豪報導】60歲陳先生,脖子右邊出現一個5x4公分的明顯腫塊,吞嚥時伴有異物感,以往仰睡習慣,也因腫塊變大導致無法仰睡只能側睡,藉此減少壓迫感才能睡著。就醫檢查診斷為良性甲狀腺結節,因為結節已出現壓迫症狀,建議其開刀治療,可是他不想開刀,經兩次細針抽吸,建議可考慮使用「甲狀腺結節射頻消融術」,這項治療屬於自費的門診手術,不需要開刀或是住院就可以進行;六個月後回診追蹤時,陳先生脖子上已看不出腫塊,吞嚥時也沒有異物感,也終於可以安心睡覺了!

甲狀腺結節無症狀 多為良性、健檢發現

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成說明,甲狀腺結節通常是沒有什麼症狀的,除非結節已經大到外觀上看得出來且發生吞嚥困難、壓迫等問題才會被發現;近年因為國人開始注重自己的健康,經由健康檢查而發現甲狀腺結節的人數也漸漸增加,而結節多為良性,但也有少部分是惡性。

治療甲狀腺結節 無壓迫定期檢查即可

葉美成主治醫師指出,傳統的甲狀腺結節治療方式,通常會建議定期複查,並配合定期細針穿刺抽吸,雖可使用藥物治療,但效果不明顯;良性結節若有壓迫症狀,像是吞嚥或呼吸受到影響、咳嗽、疼痛等,且可能增加惡性結節的風險,或是脖子腫大影響美觀,就會建議開刀切除。

甲狀腺結節射頻消融術 傷口小且恢復快

傳統的甲狀腺手術需要全身麻醉且風險較大,可能還會有聲帶受損、沙啞、脖子上有明顯疤痕影響外觀或是術後甲狀腺功能低下,需終身服藥補充不足的甲狀腺素等問題,種種因素也讓病人為之卻步。

奇美醫學中心2020年引進「甲狀腺結節射頻消融術」,為一種低侵襲性、免全身麻醉、傷口小且恢復快的微創手術,採用局部麻醉,經由超音波導引下,將電極針放入甲狀腺結節內,藉由交流電的釋放,周邊組織分子會相互摩擦產生熱能,再透過熱能使局部組織產生凝固性壞死,進而讓甲狀腺結節縮小的微創手術。

不過,若結節較大,或是結節位置接近重要器官,可能會需要兩次或以上的治療次數。

經醫師評估 選擇適合治療方式

葉美成主治醫師強調,隨著醫療科技的進步,現在甲狀腺結節除了有傳統的開刀治療,也有微創的手術方式,後者還可以達到緩解症狀、不需住院、不留疤痕的良好效果;甲狀腺結節是否適合開刀或是射頻消融術治療,可透過內分泌新陳代謝科專科醫師的專業評估其手術方式。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=53339

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