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2022-05-31 | 健康醫療網

本土增80,705例!羅一鈞說明:中重症「放寬」解隔條件

【健康醫療網/記者林哲遠報導】中央流行疫情指揮中心今(31)日公布國內新增80,705例COVID-19確定病例,分別為80,656例本土個案及49例境外移入(18例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增90例死亡。

指揮中心表示,今日新增之80,656例本土病例,為38,638例男性、42,001例女性、17例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。

新北市14,372例
臺中市10,586例
高雄市10,380例
桃園市7,826例
臺北市6,707例
臺南市6,485例
彰化縣4,740例
屏東縣2,960例
新竹縣2,064例
苗栗縣1,970例
新竹市1,734例
宜蘭縣1,649例
基隆市1,631例
雲林縣1,610例
南投縣1,381例
花蓮縣1,295例
嘉義縣1,146例
臺東縣866例
嘉義市776例
澎湖縣263例
金門縣206例
連江縣9例

本土增80,705例!羅一鈞說明:中重症「放寬」解隔條件

指揮中心指出,今日新增90例本土病例死亡個案,為60例男性、30例女性,年齡介於40多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、86例具慢性病史、44例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月2日至5月28日,死亡日期介於5月11日至5月29日。

醫療應變組副組長羅一鈞說明,90例確診死亡中有86位有慢性病、67位沒打滿3劑疫苗、44位無疫苗接種,超過80歲有52位。死亡的年齡介於90多歲到40多歲,40多歲的2位中,1位有心血管慢性病史,另1例沒有,2例都是在染疫後有肺炎、呼吸衰竭和心肺衰竭。

針對中重症新增190例,包含108例中症和82例重症,羅一鈞表示,新增1例兒童重症哮吼,1名1歲男童無慢性病史,5月18日發燒到38度,有輕微咳嗽,家長帶到急診,經檢驗確診,不過因男童活力不錯,醫囑是讓他返家吃藥觀察;5月19日男童出現咳嗽,呼吸合併雜音和呼吸喘,5月20日再到急診,氧氣濃度偏低,血氧濃度僅有70%,但照X光沒有肺炎,因整個病程有呼吸雜音是像狗吠聲的病症,診斷為哮吼症。

羅一鈞補充,該名男童哮吼到嚴重缺氧,醫院緊急插管接呼吸器,並到加護病房使用瑞德西韋和類固醇,治療過程病況好轉,5月25日拔管移除呼吸器,改用高流量氧氣鼻管,5月28日順利康復出院,住院共8天。

羅一鈞總結,此個案為今年本土第2例兒童染疫合併哮吼,2例分別是小於1歲和1歲,是好發哮吼的年齡層。截至目前12歲以下兒童重症26例,其中14例腦炎、6例肺炎、2例敗血症、2例校吼、1例共病腦腫瘤、1例在家中死亡經相驗確診。

本土增80,705例!羅一鈞說明:中重症「放寬」解隔條件

指揮中心今日宣布,近期本土疫情持續嚴峻,考量部分中重症個案經過適當治療後,症狀已緩解, 但因Ct值尚未符合條件而未能轉出,除影響醫院隔離或專責病房之量能外,亦可能影響患者本身共同疾病之檢查治療執行;為確保患者隔離治療權益,諮詢專家根據國際文獻資料實証,依專家會議決議修訂中重症確診個案解除隔離治療條件,並自今(2022)年6月1日起實施。

指揮中心指出,本次修訂「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」,重點如下:

一、將確診個案解隔條件區分為「非重症確診個案」及「重症確診個案」兩大類。

二、修訂中度住院隔離確診個案之解除隔離治療條件,調整為比照無症狀或輕症確診個案。

三、重症住院隔離治療之確診個案,如退燒至少1天,且症狀緩解,符合下列其中1項條件,可解除隔離,轉出負壓隔離病房或專責病房,並進行7天自主健康管理:

1.1次呼吸道檢體PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30。

2.發病日或採檢日已達15天,且追蹤1次呼吸道檢體PCR之Ct值介於27~30,經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出。

指揮中心說明,依前述第2項條件解除隔離、轉出負壓隔離病房或專責病房者,於自主健康管理期間,醫院可考慮優先安置於單人病室(同為確診解隔者,得多人一室),並採取適當防護措施。

羅一鈞補充,中重症很多都有合併其他慢性病,很多醫師反映中重症解隔條件要有一次PCR陰性,或Ct值大於30可能過於嚴苛,有些個案住院2、3個禮拜,Ct值還在27到30徘迴,不過實際已不具傳染力,但因為隔離會影響共病的檢查治療或是手術執行。

羅一鈞也強調,PCR要Ct值27是因為國外研究重症大於26幾乎不會培養出活病毒,綜合國外研究分析及經過專家討論,訂出讓臨床比較能有彈性操作,明天實施,可以回溯適用到目前住院中所有確診個案。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=53984

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