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2022-06-06 | 健康醫療網

Omicron輕症多 「重症」九成未打三劑疫苗

【健康醫療網/記者曾正豪報導】55歲王先生因患有糖尿病、高血壓等慢性病,擔心風險及副作用而未施打疫苗;近日不幸確診後,出現隱形缺氧、呼吸困難症狀,血氧濃度甚至僅剩35%,一度陷入昏迷,所幸緊急安裝葉克膜,並後續於專責加護病房照護,才得以逃過致命危機。

三高、慢性病高風險 確診易重症

台北慈濟醫院內科加護病房蘇文麟主任指出,雖然相較先前的Alpha和Delta變異株,Omicron重症率與死亡率較低,但是高齡、慢性病等共病、肥胖、免疫低下者,屬於新冠肺炎重症高風險群,一旦染疫需特別注意,謹慎以待。

他強調,即使絕大多數為輕症與無症狀感染者,仍有萬分之7的患者可能轉為重症,而這些重症患者一樣會出現肺部浸潤、白化的現象,且可能快速惡化,產生隱形缺氧、急性呼吸窘迫症、呼吸衰竭,甚至引發多重器官衰竭導致死亡,不容忽視。

治療藥物選擇增加 重症仍須葉克膜

當新冠肺炎發展為重症時,患者往往會出現缺氧情形,初期可使用高流量濕化鼻導管氧氣治療(HFNO),搭配清醒俯臥治療,改善氧合狀況;但若持續嚴重低血氧,進展到急性呼吸窘迫症,則須藉由插管外接呼吸器維持血氧濃度,甚至是裝置葉克膜維生。

值得慶幸的是,相比兩年前疫情初爆發之時,除已有更豐富的照護經驗,也有更多藥物可供選擇,重症常用的包括:抗病毒藥Remdesivir、類固醇Dexamethasone以及免疫抑制劑Tocilizumab等,國內外都有足夠的藥物使用經驗,醫療團隊會綜合評估病人病程及病況,擬定適切的治療計畫。

重症九成未打三劑疫苗 及早篩檢治療預後佳

4月本土疫情延燒至今,台北慈濟醫院已收治51位新冠肺炎重症患者,其中高達90%未完成完整三劑疫苗接種、30%完全未接種疫苗。因此,蘇文麟主任呼籲,預防勝於治療,接種疫苗能形成一定保護力,即使染疫也較不容易發展為重症。

而Omicron變異株傳播力強且潛伏期縮短至3天內,有重症風險因子的民眾,若有接觸史或出現症狀應及早篩檢,把握黃金治療時期,才能有更好的預後。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=53989

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