臺北市
31°
( 35° / 24° )
氣象
2022-06-15 | 健康醫療網

及早治療「糖尿病」減緩心腎風險! 可望大幅減少健保支出

【健康醫療網/記者林哲遠報導】據統計,台灣目前約有240萬名糖尿病友,人數逐年增長,連年名列健保十大支出第二名、支出超過300億。據美國糖尿病學會最新治療指引,建議醫師從治療初期開始及早評估糖友心腎疾病風險,並及早給予可減少心腎共病的糖尿病藥物治療,而在台灣,糖尿病共病治療與照護衍生的年給付額也超過600億,足見糖尿病作為造成許多共病的「核心疾病」,應作為優先控管因素。

腸泌素(GLP-1 RA)藥物在控糖、減重、減緩共病風險上有優異表現,是能幫助糖友積極預防共病風險的治療藥物。糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤醫師表示,期望健保署能同步考慮放寬現行給付標準,以進一步解決糖友在選擇治療方式上遇到的最大困難,也能滿足治療現況落差;糖尿病關懷基金會執行長李弘元醫師也分享,腸泌素藥物可助糖友建立長期的健康飲食習慣,除了控糖減重之外,也可透過減少心腎共病支出、進而減輕健保負擔。

在國際最新治療趨勢中,建議醫師優先評估糖友的心腎功能,將對心腎具保護效用的腸泌素與SGLT2i藥物提前使用,研究顯示,及早介入治療可減少62%的心血管病變機率,長期更能有效減緩糖友失能或死亡風險。腸泌素藥物可從源頭控管食慾,幫助糖友建立良好飲食習慣,更可在血糖控制外,額外減少14%的心血管疾病、21%的腎病變與12%的死亡率,是各指引建議的優先治療選擇。

不過,以健保給付現況來看,糖友必須糖化血色素達8.5%、時間長達六個月,或已發生重大心血管疾病才符合給付,李弘元指出,健保規範目前與臨床狀況比較有落差,糖化血色素8.5%是非常高的數字,多數醫師不會眼睜睜看著糖尿病人血糖持續這麼高而不調整藥物,導致病友使用腸泌素治療的機會因此大幅減少,可以說是「看得到、用不到」。

蔡世澤表示,台灣每年新發透析糖友中有約4成肇因為糖尿病,另一方面,全球糖友中約有三分之一罹患心血管疾病、高達5成死因可歸因於糖尿病,顯見積極控制糖尿病這項「核心疾病」,對減輕健保赤字、減緩社會勞動力失能與死亡風險的重要性。。

據糖尿病學會推算,將現有腸泌素藥物健保給付標準從糖友糖化血色素8.5%調降至7.5%後,可於第三年起減少約2300萬重大心腎併發症支出,相當於前兩年支出增加之總和,且節省金額逐年增加,第五年起即可減少超過高達1.2億健保支出,長期可大幅減輕健保負擔。

糖友祝先生過去曾使用腸泌素藥物控制病情,且成效優異,在身、心狀態完善的狀態下,穩定將糖化血色素控制於約6%左右,也因及早治療、做好預防共病,使他多年來身體數值都維持在健康水準。

目前祝先生雖已不需使用腸泌素藥物控制病情,但在健保給付範圍限縮後,導致祝先生未來也會因爲不符給付條件、而無法使用治療。有許多糖友與祝先生一樣,雖有共病控制需求,卻因現行健保限制無力負擔,一旦錯過及早介入治療的時機,往往難防死亡危機隨時找上門。

祝先生表示,期望有關單位參考糖友治療權益修訂相關規範,進一步放寬給付標準、提供糖友更多元健康的治療選擇。

【延伸閱讀】

後疫情時代來臨 糖友居家照護面面觀

飲食、體重及藥物三方介入早期糖尿病 有望擺脫長期用藥

資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54117

喜歡本文請按讚並分享給好友!
更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw

最新健康新聞

延伸閱讀