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2022-07-27 | 健康醫療網

誤以為糖尿病「痊癒」 中年男血糖再飆破200

【健康醫療網/記者林怡亭報導】五十歲江先生,五年前診斷出糖尿病後積極接受治療,在胰島素、口服藥及規律地生活型態下,血糖穩定達標;兩年前更脫離胰島素及藥物治療,純粹以飲食及生活型態控制;而他誤以為糖尿病已「痊癒」,長期輕忽血糖控制,且未至門診追蹤,再次就醫時,空腹血糖值竟再次突破兩百。

「糖尿病緩解」指無需藥物 靠飲食、生活型態控制

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科醫師葉乃誠指出,臨床上有一些病友,尤其是剛診斷就很積極控制的糖尿病病友,治療到後來,順利脫離藥物,在單純飲食、生活型態控制下,至少三個月無糖尿病藥物情形下,還可以有著穩定血糖達標的狀況(通常為糖化血色素小於6.5%),這種情形叫做糖尿病緩解(remission)。

但有些人這種情形久了,追蹤開始輕忽變得不規則,血糖又突然高了起來,常常整個治療又要重新來過。若此類患者在穩定追蹤的狀況下出現異狀,醫療團隊會立即衛教病人的生活型態予以修正,協助病人真正維持「不用糖尿病藥物」來控制糖尿病。

緩解非治癒 輕忽將導致再惡化

葉乃誠說明,糖尿病談緩解(remission),而不談治癒(cure)。因為第2型糖尿病的成因、血糖的升高,原因常是多重的因素,例如胰島素的阻抗性、胰島細胞功能變弱、腸泌素質與量的下降等慢性因素,也有像是發炎、感染、類固醇等急性因素。這些因素會隨著時間、生活習慣、飲食又不注意的情形下,再次引起血糖升高,需要糖尿病藥物治療。

每三個月測定糖化血色素 控管危險因子

葉乃誠提醒,臨床上發現,早期越積極治療,達到糖尿病緩解(remission)的機會越高。但即使長期處在糖尿病緩解(remission)的狀態,根據美國及歐洲糖尿病學會的最新共識,至少三個月、最長也不能超過一年不去測定糖化血色素,因相關併發症還是有可能發生,應該定時追蹤血糖狀態、糖化血色素數值,同時去控管相關的危險因子,尤其是血壓及體重,一旦有惡化趨勢,提早生活型態衛教、介入,成效會較為顯著。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54569

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