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2024-05-13 | 健康醫療網

咳不停! 感冒、氣喘、肺阻塞5類疾病區分方式一次看

【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】「咳咳咳!」全家大小換季咳不停,究竟是感冒、氣喘、百日咳、長新冠還是慢性阻塞性肺病呢?林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病主任張博瑞解這5大類疾病的基本區分方式,包括「咳嗽天數、能否自行痊癒、是否有喘鳴聲」等,若需更細節或更精準的診斷跟治療,皆可尋求醫師的協助。



感冒



疾病特徵:



通常3到5天可自行痊癒,但是須注意若合併過敏體質,一旦感冒又無法控制過敏性鼻炎,慢性咳嗽的症狀就會更嚴重。



治療方式:



以症狀緩解為主,大多數過幾天可以自行痊癒。但是若有過敏性疾患的患者,例如最常見的為過敏性鼻炎,就需要多加針對鼻子過敏使用藥物控制,例如口服藥、鼻噴劑等。



氣喘



疾病特徵:



除了長期咳嗽,甚至還會有胸悶、呼吸不順,或是呼吸時會聽到「咻咻咻」的喘鳴聲。



治療方式:



控制藥物包括口服類固醇、吸入型類固醇、生物製劑等;緩解藥物則例如支氣管擴張劑。建議使用有抗發炎效果的吸入型類固醇,才能夠讓氣管發炎得到良好的控制和改善。



慢性阻塞性肺病



疾病特徵:



慢性阻塞性肺病(COPD,又稱肺阻塞)症狀包括「咳、痰、喘」,通常肇因於長期抽煙,或者是長期暴露在空氣不佳的環境之下,是成人的疾病,基本上小朋友不用考慮罹患慢性阻塞性肺病的可能性。



治療方式:



依據患者的疾病程度與惡化風險,來評估使用支氣管擴張劑或吸入型類固醇。



長新冠



疾病特徵:



一定會先感染新冠病毒,而後相關症狀「該痊癒卻沒有好」,持續1個月甚至3個月以上。不少人感染新冠病毒後數月,仍出現疲勞感、呼吸困難等長新冠症狀。



治療方式:



包括止咳藥、化痰藥或支氣管擴張劑等[i],中西醫整合治療模式也是治療策略之一,提供病人改善的希望[ii]



百日咳



疾病特徵:



百日咳顧名思義會咳3個月以上,除此之外,有的人甚至會合併咳嗽咳到出現哮吼聲。兒童百日咳所引起的症狀比較嚴重;成人的症狀則常被誤以為是感冒,因此在台灣容易被低估。百日咳不像黴漿菌可以進行快速檢測,需要到醫院做進一步的鼻咽採檢,才能確定是否為百日咳。



治療方式:



百日咳的治療跟黴漿菌的治療藥物相當相近,基本上以黴漿菌的方式去治療即可。除了症狀治療,特定抗生素也會有幫助。






[i] https://www.hch.gov.tw/?aid=503&page_name=detail&iid=195



[ii] https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=2209006



【延伸閱讀】

三歲童猛咳找不出病因 「症狀導向檢驗」精準治療痊癒!

咳咳咳!嚴重氣喘入冬雪上加霜 長效生物製劑助「棄喘」


資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=61727

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