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2024-06-05 | 健康醫療網

使用縫合止血網,拉臉手術後不會腫,可以出門

拉臉手術需要剝離皮瓣、筋膜層,並鬆開韌帶。如果拉下半臉或是脖子還須剝離頸擴肌。過程刺激身體啟動修復工程,第一階段便是炎症反應。血管擴張,組織液滲出。而提拉需要的移位及懸吊,對組織造成壓力,影響血液循環,因而炎症反應加劇,造成腫脹、瘀血等等「豬頭」現像。



根據美國羅伯辛格醫師的統計,十個想要作拉臉手術的病人,最後只有一個會採取行動,原因是不想變的豬頭。



1901年第一個拉臉手術後,拉臉有二個主題,一個是安全有效,另一個是減少腫脹。針對減少腫脹這點,醫師作了許多努力,包括縮小皮瓣剝離。剝離層次走入筋膜下,預防性止血,使用引流管、組織三秒膠、外層包紮、頭套固定等等。可是某些狀況包括高血壓、焦慮、術後嘔吐、失眠、出血體質等等,困難避免術後血腫及豬頭。



術後腫脹始自本身的修復工程,拉臉術後被剝離出來大面積的皮瓣與其下組織的空間。如果無法迅速黏連癒合,正是腫脹的原因。巴西安德列奧斯華德醫師2013年主張以全臉縫合式的止血網消滅手術造成的空間,防止組織液囤積,加速剝離後的拉臉皮瓣癒合。他提出的文獻縫合止血網能夠100%預防血腫與豬頭式腫脹。但是外觀太嚇人,很少醫師嘗試。作者當時開始採取他的方法,但是改良為內縫式,也能有同樣的效果。內縫止血網缺點是困難均勻,無法緻密,而且縫線吸收前隱約可見。



奧斯華德醫師常應邀至世界各處演講,宣傳外縫止血網的優點。2023年全世界的拉臉專家32%採用,作者也從2023年開始改為外縫式。此法的好處是術後立即將皮瓣與下層懸吊後組織緊密縫合,身體不必費力氣去填平大片空間。拉臉之後眼睛、鼻子、嘴巴完全不腫。止血網在72小時拆除,病人可以出門。想要拉臉的人不必擔心變豬頭了。



(作者:林靜芸 醫師)


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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=61960

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