他車禍多重骨折誘「最危險併發症」 昏迷1個月高壓氧救回

【健康醫療網／記者張慈恩報導】一名30歲男子因發生重大車禍，全身多處骨折，包含骨盆，大腿骨，合併大出血，收治加護病房時神智清醒，隔天卻突然意識模糊。醫師發現男子遭遇多重骨折後最可怕的併發症脂肪栓塞，決定為男子安排高壓氧治療，以改善腦部血管循環。高壓氧出現成效，一個月後男子奇蹟甦醒，半年後已完全康復，恢復日常生活。

骨折後突高燒、昏迷 恐是脂肪栓塞釀禍

羅東博愛醫院骨科鄭彥文醫師表示，脂肪微粒原本存在於骨頭中骨髓內，但一旦骨折，脂肪微粒可能跑進受傷的血管內，進入血液循環系統中流向全身，引發全身性發炎反應。脂肪栓塞典型症狀為低血氧，也可能發生中樞神經病變如昏睡、混亂與高燒。

骨折所帶來的脂肪栓塞目前臨床上無法預防，且因顆粒細微，無法以血栓取栓方式治療，僅能盡早發現，盡早採取支持性療法，並儘早進行骨折手術減少脂肪栓塞惡化。發生率不高，卻是多重骨折後醫師最不願見到的併發症。

30次高壓氧 成功活化腦部血管

男子在病房中躺一個月仍未醒，顯見脂肪栓塞狀態仍持續，不過病況好轉，已漸漸能自主呼吸、拆除呼吸器。經鄭彥文醫師評估，決定為男子安排高壓氧治療。歷經前後約30次高壓氧治療，男子2周後總算睜眼，一個月後能對談，病情出現曙光。

高壓氧治療是將病人置於高壓艙內，藉由加壓與吸入百分之百氧氣，拉高血液中氧氣濃度。治療後男子甦醒，表示腦部血管末梢循環已獲改善，血管也新生增加。此外，也使其傷口骨折加速癒合，半年後男子已能從臥床進展成能正常活動無虞、對談如流。

高壓氧治療 加速細胞修復與重建

能夠從重度昏迷狀態中康復，回歸原本生活狀態，歸因於及時發現脂肪栓塞狀態，進行最適合患者病況的骨折手術，且高壓氧治療適時的介入。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，高壓氧經常應用於臨床上治療方式有限的腦部外傷病變。在專科醫師的評估下接受高壓氧治療，能夠提高循環血液中紅血球攜氧量和血漿溶氧量，改善病變組織缺氧效應、促進損傷細胞新陳代謝與強化白血球殺菌能力，進而加速組織細胞修復與重建。

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