嬰只喝母乳、副食品竟「肉毒桿菌中毒」！ 1歲以下症狀、預防有何不同？

【健康醫療網／記者吳儀文報導】近期國內傳出有肉毒桿菌中毒病例，而且個案是未滿1歲大的嬰兒，為近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒案例。1歲以下嬰幼兒肉毒桿菌中毒症狀、預防有其特別之處，疾管署防疫醫師林詠青進行說明，並提醒民眾應注意飲食安全，避免肉毒桿菌中毒。

未滿1歲女嬰肉毒桿菌中毒 目前肢體無力仍住院治療

疾管署於1月21日公布，國內出現1例嬰兒肉毒桿菌中毒病例，為北部未滿1歲女嬰。林詠青醫師說明，這名個案沒有先天疾病病史，去年12月下旬開始出現便秘、食慾下降、活動力下降等情形，由於便秘症狀一直持續2個星期之久，因此1月上旬家屬就帶至醫院就醫，一開始醫師懷疑可能是腸阻塞或先天腸道異常，所以收至住院。

不過住院檢查發現，這名個案有眼皮下垂、肢體無力等非腸道方面的症狀，因此通報肉毒桿菌中毒，後續於糞便檢體中檢出有肉毒桿菌，確診為肉毒桿菌中毒，並使用肉毒桿菌抗毒素治療。林詠青醫師表示，治療後個案的症狀已慢慢改善，但仍有肢體無力的情形，目前還在住院治療當中。

疫調顯示，其同住家人、接觸者並無疑似症狀，而這名個案飲食都以母乳及蔬菜泥、水果泥等罐裝副食品為主，食物檢體目前還在檢驗當中，感染原因還待釐清。

1歲以下肉毒桿菌中毒 有哪些特別症狀？如何預防？

肉毒桿菌會以孢子形態存在於生活環境中，林詠青醫師表示，如果攝入肉毒桿菌產生的毒素、食用含有毒素的食物、傷口受到汙染環境感染等，都有可能造成肉毒桿菌中毒，有時蜂蜜裡也含有肉毒桿菌的孢子，1歲以下嬰幼兒由於免疫功能還未完全發展成熟，食用到含有肉毒桿菌孢子的食物或蜂蜜，孢子可能會在腸道內繼續增殖並在體內產生毒素造成中毒。

林詠青醫師提到，一般來說肉毒桿菌中毒可能會有視力模糊、複視、眼瞼下垂、吞嚥困難、呼吸困難、說話困難、肌肉無力等症狀，嚴重可能會造成呼吸相關肌肉無力，導致呼吸衰竭而有死亡風險，但嬰幼兒吃到肉毒桿菌孢子後在體內產生毒素時，一開始反而會以持續便秘來表現，此外還會有食慾下降、活動力下降等有別於一般肉毒桿菌中毒的症狀。

在預防上，林詠青醫師表示，以成人來說，最主要還是要注意危險性食品，包括罐頭、未經高溫高壓殺菌的真空包裝食品等，除了商業製造的食品外，在家自製的食品也有風險，食品最好都要冷藏保存，如果有罐頭形狀改變、膨脹或打開後有異味等，可能有變質建議丟棄勿使用。

另外，林詠青醫師特別提醒，如果是1歲以下嬰幼兒應避免食用蜂蜜，副食品的部分家長也要特別注意在製備時一定要將蔬菜、水果等洗乾淨，避免沾染泥土等，而且一定要徹底煮熟，建議以100℃加熱超過10分鐘才能有效破壞毒素。

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