2030癌症死亡率降低1／3 晚期乳癌治療新武器可望助力達標

【健康醫療網／記者張慈恩報導】賴總統於去年11月重申2030年癌症死亡率降低1/3的目標，掀起醫界對各類型癌症改善治療預後的熱烈期盼。乳癌是臺灣女性最常見的癌症，自然受到高度矚目。在不同乳癌亞型中，以荷爾蒙受體陽性、HER2（人類上皮生長因子第二型）陰性的型態占比最高。針對荷爾蒙受體陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌病患，目前第一線標準治療方案以內分泌治療（抗荷爾蒙療法）搭配細胞週期素激酶抑制劑（CDK 4/6抑制劑）為主，但仍有部分患者在一年內快速惡化，轉而接受傳統化療。然而化療副作用不僅造成患者生活品質下降，延長存活期有限，也打擊了病人的治療信心。最新研究則指出，可有效提升晚期乳癌整體存活期的Trop-2抗體藥物複合體（ADC）已提供臨床實證可投入使用，為患者帶來新的希望。

層層治療削弱患者意志 延長有效存活期成難題

臨床上晚期乳癌的治療，如何有效延長病患存活期為重要指標。大多數患者在使用內分泌治療合併CDK 4/6抑制劑出現抗藥性後，往往面對治療選擇銳減的窘況，「現行多數二線健保藥物的疾病無惡化存活期都只有半年左右。」台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房外科主任黃其晟醫師指出，荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌晚期患者在一二線層層治療未見效後已身心俱疲，此時提出接續傳統化療，患者往往表露深感恐懼，對存活期的延續也未必有成效。

接力治療開闢晚期乳癌治療新契機 研究證實大幅延長亞洲婦女存活期！

黃其晟醫師表示，與晚期乳癌患者討論治療方向時，需要額外考量患者經過多線系統性藥物治療後的耐受性，而Trop-2抗體藥物複合體（ADC）不僅具備比傳統化療更佳的療效，臨床副作用也多為患者可接受。根據歐美族群的臨床樞紐試驗分析顯示，針對使用CDK 4/6抑制劑12個月內即惡化或復發的高風險次族群，化療後接力使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）治療，能使患者整體存活期達到15.3個月，對比於傳統化療的10.5個月多出近五個月。2024年10月公布針對亞洲婦女（包含台灣）的最新臨床研究也指出，對CDK 4/6抑制劑過早產生抗藥性次族群中，整體存活期更來到21.1個月，證明Trop-2抗體藥物複合體對亞洲婦女患者的成效非常顯著。

「升級武器」助患者勇敢抗癌 成就更多人生大小事

根據國健署統計資料顯示，台灣乳癌好發年齡雖逐年上升，但仍較歐美年輕，「越年輕發生的乳癌往往侵襲力會更強。」黃其晟醫師指出，年輕患者對治療有更高期待，「他們很多都還有家庭、小孩或想完成的事，包含生育。」面對此類患者，治療團隊更希望給予他們「升級的武器」，此時Trop-2抗體藥物複合體（ADC）便是理想的抗癌選擇。

醫期新藥納健保 回應患者殷切渴望

「許多40、50幾歲或者更年輕的患者就診時都會做好功課。」黃其晟醫師表示，隨著患者接收資訊的來源增加，對治療的期許便會相對應提升。面對研究顯示能有效延長乳癌存活期的新型藥物，很多患者都會於診間主動詢問，並渴望藉由新藥扭轉治療困境。因此黃其晟醫師期盼Trop-2抗體藥物複合體（ADC）可盡早納入健保給付於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性病患，為患者帶來曙光，進一步落實賴總統2030年的健康政見。

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