癌末味覺改變、鹹到吃不下 中醫居家醫療助回復食慾抗癌

【健康醫療網／記者王冠廷報導】60歲的許先生末期胰臟癌，五年前胰臟癌手術，近一年竟擴散到肺部，又因肺炎住進加護病房，體重降了17公斤，瘦成皮包骨，出院後繼續標靶治療，但味覺異常，吃不下東西，身體越是虛弱無力，下肢萎縮，走路不穩，幾乎都躺在床上。他虛弱地說，不知道為什麼，東西入口就是很鹹，想要吃東西也無法吃。

癌友易有惡病質而加速死亡 化療或鏢靶後也可能味覺轉變

衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，臨床上常發現許多癌友營養狀況非常不良，體重在六個月內下降5%以上並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等，醫學上稱為惡病質（Cachexia），將加速死亡。

黃鋒榮指出，許先生除了是惡病質個案，治療伴隨的最大困難是味覺異常轉變，任何食物入口就像在吃鹽一樣，連甜的東西也會覺得是鹹的，這種味覺改變在新冠肺炎（covid-19）流行時特別引起注意，其實很多癌症患者在化療或標靶治療後，也會出現這種情況。

改善惡病質必須先能吃得下 中醫調理助修復味覺細胞

黃鋒榮表示，許先生體力差，幾乎臥床，到醫院看診相當不方便，希望居家醫療，醫療團隊認為要改善惡病質的情況必須先讓許先生吃得下，因此除了西醫的標靶治療之外，另由中醫輔助治療，以中藥調理胃經及脾經，針灸足三里穴、豐隆穴、血海穴等穴位，修復味覺細胞，同時刺激下肢肌肉。一個月後，許先生感受到味覺慢慢恢復，也比較吃得下東西，下肢萎縮改善，體重已回復到40公斤，預期很快就能自行到門診就醫。

巴氏量表低於60分可申請居家醫療 方便行動不便患者就醫

照顧許先生的許太太本身是肺癌患者，10年前手術後近幾年雖再復發，但恢復得很不錯，2人先後罹癌，互相扶持，也都樂觀面對，這也是許先生罹患「癌王」能撐過5年存活期的重要因素。許太太表示，讓丈夫居家醫療，醫師到家來看診很方便，對行動不便的丈夫也是比較安全，病況也好轉了。

對此，黃鋒榮說，巴氏量表低於60分都可申請居家醫療，從臨床經驗來看，居家醫療的醫病關係通常更溫馨。

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