糖尿病男頭暈嘔吐送急診 一檢「三條冠狀動脈全狹窄阻塞」

【健康醫療網／記者張慈恩報導】55歲簡先生有糖尿病病史，月前因為頭暈、嘔吐，休息後沒有緩解而到衛生福利部南投醫院急診就醫。經馬偕紀念醫院心臟內科陸廷偉醫師（現支援衛福部南投醫院）檢查發現是心肌梗塞，而且他的三條冠狀動脈皆有問題，包括左迴旋支急性阻塞、左前降支慢性完全阻塞、右冠狀動脈狹窄，治療難度較高且風險提升。

急性心肌梗塞是心臟病死因之一 糖尿病等慢性疾病風險高

陸廷偉指出，心臟有三條主要的冠狀動脈，其中只要有某一處狹窄或阻塞，便可能導致心臟肌肉缺氧壞死，也是造成猝死的主因。依衛生福利部統計資料，心臟疾病位居台灣十大死因第二位，急性心肌梗塞便是造成心臟疾病死亡的主因之一，而患有糖尿病及其他慢性疾病者，罹患心肌梗塞的機率較一般人高，且可能會同時發生血管多處病變、鈣化嚴重或是瀰漫性病灶、慢性完全阻塞等情況。

慢性冠狀動脈阻塞雖不立即致命 心臟長期受損增手術難度

陸廷偉醫師說明，「慢性」冠狀動脈完全阻塞（Coronary Total Occlusion）雖不像「急性」心肌梗塞那樣危急，不會立即致命，但長期下來使心肌缺氧，造成心臟功能受損，且因為「慢性」，往往病人的血管已失去彈性，施行氣球導管擴張及支架置放是相當考驗技術的，以往可能要透過心臟外科開胸血管繞道手術治療，但是在導管中心團隊處置下，將系統穩定，得以成功疏通病人阻塞的血管。

慢性病患防範心血管疾病 應保持良好生活習慣

該名男性住院後先由醫療團隊安排心導管，順利以氣球擴張並放置支架打通近端左迴旋支，近日再安排複雜性心導管介入手術，成功為簡先生完成藥物塗層支架的放置，身體恢復良好，術後隔天便可返家。

陸廷偉醫師提醒，慢性病患者更要控制好血糖、血壓，維持良好日常生活作息，預防心血管疾病的發生。

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