常被誤當過敏性鼻炎！ 血管運動型鼻炎症狀與治療一次看

【健康醫療網／編輯部整理】你是否經常鼻塞、流鼻水，甚至常常打噴嚏，聞到冷空氣或香水味就鼻子不舒服？到醫院檢查卻被告知「不是過敏」，甚至使用抗過敏藥也沒有明顯效果？你可能不是得了「過敏性鼻炎」，而是另一種較不被大眾熟知的「血管運動型鼻炎」。這兩種鼻炎症狀相似，卻有不同的成因與治療方式，若誤判，不僅影響生活品質，也可能長期吃藥卻無效。

早晨狂打噴嚏恐是過敏性鼻炎 常見症狀與治療法

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出，過敏性鼻炎是一種免疫系統對外來物質過度反應所導致的鼻部疾病，常見過敏原包括塵蟎、花粉、動物毛髮、霉菌等。常見症狀包括：打噴嚏（尤其早上起床時）、鼻塞、清水狀鼻涕、鼻癢、眼癢、眼睛紅腫流淚（合併過敏性結膜炎）。

診斷方式以病史詢問與症狀評估、鼻內視鏡檢查、皮膚過敏原測試或血液IgE檢查。治療上，除避免過敏原（如使用防蟎寢具、避免接觸寵物）、藥物治療（如抗組織胺、鼻類固醇噴劑），還有免疫治療（長期減敏治療）。

鼻塞流鼻水卻不是過敏？ 小心血管運動型鼻炎

血管運動型鼻炎又稱「非過敏性鼻炎」，不是因免疫系統反應造成，而是鼻黏膜的自律神經系統過度敏感，對溫度變化、氣味、濕度、煙霧、壓力等刺激反應異常，導致血管擴張、黏膜腫脹與鼻分泌物增加。常見症狀包括：鼻塞（可能左右交替）；清水鼻涕流不停；對氣候變化、冷風、空調敏感；聞到香水、菸味、油煙就鼻子不舒服；通常無眼癢或過敏史。

診斷方式會先排除過敏性鼻炎（過敏原測試陰性）後，再透過鼻內視鏡觀察鼻黏膜是否水腫，但無膿性分泌物，並確認症狀與特定環境刺激有關聯。

治療血管運動型鼻炎 微創後鼻神經消融術恢復快

對於血管運動型鼻炎，王文弘醫師表示，目前的藥物治療（如鼻用類固醇或抗膽鹼藥物）效果有限，有些人服藥只能稍微緩解，但一遇到冷風或香味，症狀又再度發作。有些人長期使用鼻塞藥物（如血管收縮劑），反而產生「藥物性鼻炎」，造成鼻黏膜惡性循環。因此，若藥物治療效果不理想，就需要考慮其他選擇──後鼻神經消融術就是其中一項安全有效的新型微創治療方式。

王文弘醫師說明，後鼻神經位於鼻腔深處，負責調節鼻黏膜的血管與分泌功能。血管運動型鼻炎患者，這條神經訊號異常活躍，導致鼻塞與流鼻水的問題。後鼻神經消融術是一種利用高頻能量（如射頻或冷凍）破壞這條神經的小型手術，透過鼻內視鏡進行，不需開刀，手術時間短，術後恢復快。

鼻炎久治不癒 及早檢查並考慮進一步治療

王文弘醫師提醒，鼻子不舒服不是小事，長期的鼻塞、流鼻水不僅影響睡眠、專注力，還可能造成頭痛、疲憊、甚至情緒低落。很多人以為只是「小感冒」或「鼻子過敏」，卻長年誤用藥物、延誤治療。若你已嘗試過多種治療仍無法改善，不妨詢問耳鼻喉科醫師，是否有可能是血管運動型鼻炎，以找回順暢呼吸與清新的日常生活！

原文出處：國泰醫訊287期

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