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2022-06-28 | 每日健康

患癌別怪東怪西! ICU醫示警:確診癌症時「否認」「逃避」「找偏方」才是延誤主因

患癌別怪東怪西! ICU醫示警:確診癌症時「否認」「逃避」「找偏方」才是延誤主因

一般病患在被宣布罹患癌症時,第一個反應並不是想辦法治療,而是會先埋怨,為什麼之前的醫師沒有「提早」診斷出來?是不是因此而延誤治療黃金期?

《ICU重症醫療現場》作者陳志金醫生在臉書粉專《Icu醫生陳志金》表示,癌症的產生,到它可以「被發現」的時間,並不是幾天,也不是幾週,而是好幾個月,甚至是幾年!但民眾普遍上並沒有這樣的概念,所以,當被告知有癌症時,一般會處於否認的狀態,甚至開始去責怪他人:責怪上個月施打的疫苗、上週吃過的食物、家裡最近有人抽烟、鄰居最近新安裝的排油煙機.... 等等;又或者會說,「斷層掃描要等三週?這樣會延誤治療!」、「我上個月咳嗽去診所看,醫師也太兩光了,為什麼沒看出來?」

患癌別怪東怪西! ICU醫示警:確診癌症時「否認」「逃避」「找偏方」才是延誤主因

但陳志金表示,這些都是錯誤的觀念,他舉例說明,肺癌的體積倍增時間(doubling time,即癌症的體積增加一倍的時間)平均是166天,其中長得比較慢的肺腺癌是221天,長得比較快的小細胞癌則是 86天;

一個癌症腫瘤,從直徑0.5公分,長到直徑1公分(可以在X光上被看見時),體積是增加8倍,等於是3個doubling time(體積倍增時間,2的3次方);若是肺腺癌,則需要663天,也就是1年又10個月。

陳志金進一步說明,在等待結果期間,並不會讓腫瘤突然長大而造成治療的延誤;雖然有些肺癌會有咳嗽症狀,但咳嗽的原因有很多,可能是感冒、過敏、氣喘、胃食道逆流等較為普遍的毛病,並不是所有咳嗽的人都患有肺癌。他解釋,除非有出現久咳不癒、合併咳血、出現淋巴結腫大、腫瘤阻塞氣管而改變呼吸聲音等情況,醫生才有可能經由問診、觸診、聽診發現異常,進而透過照X光發現腫瘤。如果腫瘤還太小,或者躲藏在X光的「死角」,即使照了X光,甚至也有可能看不出來。

患癌別怪東怪西! ICU醫示警:確診癌症時「否認」「逃避」「找偏方」才是延誤主因

陳醫師補充,癌症產生的原因,通常無法明確知道,到它被發現時,也已經有一段時間了。安排檢查是需要時間的,但這些時間並不會明顯造成治療的延誤,反倒是「否認、逃避」、「到處尋找偏方」、「到不同的醫院反覆檢查」,才是延誤的最大原因。

因此,陳志金呼籲民眾,當被告知有癌症時,病患應該和家人、醫師一起積極面對、一起往前走,而不是讓自己陷入「為什麼沒有提早發現?」、「是誰延誤?」、「是誰害的?」、「誰要負責?」、「早知道…」… 這些泥沼,以免病情再度惡化。

本文經 陳志金醫生 臉書粉專《Icu醫生陳志金》授權報導

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