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2022-07-14 | 每日健康

懷孕遇上子宮肌瘤怎麽辦?醫:切除子宮是終極手段

35歲的A小姐初次懷孕,在接受超聲波檢查時,被發現患有子宮肌瘤,當時被醫生告知肌瘤的位置在子宮外,沒有危險性,因此放心備孕。沒想到命運沒有放過她,在懷孕初期,子宮肌瘤的尺寸和數量迅速擴大。這時醫生警告她,由於肌瘤的尺寸過大,可能會切斷胎兒的血液供應。最終A小姐不幸在懷孕17週時,因爲子宮肌瘤導致流產,必須進行子宮肌瘤切除術,切除了十幾個肌瘤。

懷孕遇上子宮肌瘤怎麽辦?醫:切除子宮是終極手段

▲ 子宮肌瘤患者在懷孕期間有風險,肌瘤過大可能切斷胎兒血液供應。(示意圖/Pixabay)

子宮肌瘤的症狀及治療

根據外媒Insider報導,子宮肌瘤(也稱為平滑肌瘤),是生長在子宮內或子宮上的良性腫瘤。全世界大約有20%至80%的患者,會在50歲以前患上子宮肌瘤。美國估計有2600萬大約15至50歲的年輕女性患有子宮肌瘤。絕大多數肌瘤患者會出現疼痛、疲勞和不孕等症狀。子宮肌瘤會引起痛經、骨盆痛和性交不舒服等症狀。有子宮肌瘤家族病史或肥胖女性,患上肌瘤的風險更大。子宮肌瘤可以通過藥物、子宮動脈栓塞術進行治療。

子宮肌瘤可能毫無徵兆

子宮肌瘤的症狀通常取決於其位置、大小和數量。以下是一些最常見的跡象:

一、便秘或排便異常

二、骨盆壓力或疼痛

三、背痛或腿痛

四、月經量大出血

五、月經持續超過 7 天

六、經痛

七、性交時感到疼痛

八、頻尿

懷孕遇上子宮肌瘤怎麽辦?醫:切除子宮是終極手段

▲ 子宮肌瘤的症狀通常取決於其位置、大小和數量。(示意圖/Pixabay)

除了以上症狀之外,卻有至少50%的子宮肌瘤毫無症狀。美國俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心(The Ohio State University Wexner Medical Center)婦產科醫師米娜(Meenal Misal)直言,「女性完全有可能不會知道自己患有子宮肌瘤,除非肌瘤大到足以在體檢時被發現,或是她們進行了超聲波檢查」。

如何診斷子宮肌瘤?

在一般的盆腔或婦科檢查中,都有可能檢測到子宮肌瘤,例如磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT)掃描,都可以確認肌瘤的數量、大小和位置。

懷孕遇上子宮肌瘤怎麽辦?醫:切除子宮是終極手段

▲ 在盆腔或婦科檢查中,都有可能檢測到子宮肌瘤。(示意圖/Pixabay)

子宮肌瘤的治療

子宮肌瘤有許多治療選擇,並沒有單一的最佳治療方法,也不是所有的肌瘤都需要被切除。以下是子宮肌瘤的常見治療選擇:

一、以藥物縮小肌瘤尺寸

促性腺釋放激素(Gonadotropin-Releasing Hormone,簡稱GnRH)等藥物,可以抑制雌激素和黃體酮產生,減小子宮肌瘤的尺寸。

二、通過手術縮小肌瘤尺寸

一種稱為子宮動脈栓塞術(Uterine Artery Embolization)的微創手術,可暫時阻止血液流向子宮、縮小肌瘤,並導致肌瘤死亡。

三、在保留子宮的情況下治療肌瘤

MRI引導的聚焦超聲手術、子宮肌瘤切除術或射頻消融(Radiofrequency Ablation)等手術,可在不影響子宮組織的情況下消除肌瘤。

四、切除子宮

手術切除子宮,是治療子宮肌瘤的唯一永久性方法。除了切除子宮外,任何外科手術的執行,都無法阻止肌瘤在未來再次生長。

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