3 類藥恐致「類巴金森氏症」，醫警告：拖太久恐成永久傷害

68 歲阿琴姨（化名）近幾個月出現動作及步伐緩慢、僵硬，手開始顫抖，原以為是巴金森氏症，但就醫發現，是正在服用的頭暈藥物所致，停藥後症狀已獲改善。醫師表示，有 3 種藥物可能引發這類藥源性巴金森病氏症，若未及時發現病因，不僅讓患者會加重症狀，還可能造成長期甚至永久性的神經功能損害。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛說明，由精神病藥物、腸胃科藥物及鈣離子組斷劑引起的「類巴金森氏症」在神經內科門診不罕見，這類疾病的臨床症狀與巴金森氏症極為相似，起因於藥物阻斷大腦中多巴胺受體，導致大腦多巴胺系統失衡，出現靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩。而長輩因代謝功能下降，對藥物更敏感，罹患類巴金森氏症的風險也較高。

王毓禛表示，藥源性巴金森氏症通常在停藥或更換藥物後，症狀就會顯著改善甚至完全消失，但若停藥過慢、拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除。若要預防，關鍵在於醫病雙向溝通，民眾就診時應主動告知所有正在使用的藥物，以利醫師全面評估用藥風險；同時若服藥者期間出現手抖、身體僵硬或動作遲緩等異常症狀，應立即回診諮詢。

3 大導致類巴金森氏症的高風險藥物

• 精神科藥物：如抗精神病藥（第一代及第二代）、抗憂鬱藥及情緒穩定劑。
• 腸胃科藥物：如部分止吐藥，因其作用於多巴胺受體，可能引發此類副作用。
• 鈣離子阻斷劑：Cinnarizine, Flunarizine, verapamil 風險比較大少見的狀況下，某些心血管藥物、免疫抑制劑等，也可能誘發症狀。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

諮詢醫師：台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛

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