解除頑固型高血壓的心臟未爆彈？醫用 1 方法解除高血壓、恢復血管彈性

一名體態良好、無不良嗜好的壯年男性患者，長期飽受頑固型高血壓困擾，血壓時常飆破 180 mmHg，並伴隨劇烈頭痛與失眠。雖規律服藥與追蹤，但多年來始終無法有效控制血壓，因此輾轉來到醫院尋求治療。

收治個案的台中市立老人復健綜合醫院心臟內科主治醫師鍾偉信表示，經檢查發現，除了血壓失控，患者的低密度膽固醇（LDL）異常偏高、冠狀動脈亦有明顯狹窄。

鍾偉信指出，為了避免患者的血管進一步受損，建議施行立體定位腎動脈交感神經消融術（RDN），並同步植入第三代鎂合金可吸收支架，以解決高血壓源頭、修復狹窄血管。

手術歷時約 2 小時，過程順利，隔日患者即可下床活動。治療後，患者血壓即降，在未服用降壓藥物的情況下，血壓已降至 125~135/80~85 mmHg；且狹窄血管成功撐開，且未來支架吸收後，血管可恢復自然彈性。

另外，患者 LDL 高達 200 mg/dL，屬心血管極高危險群，加上剛治療腎結石，建議搭配目前最新一代降脂針劑治療，副作用低。能一次整合處理高血壓、動脈狹窄及血脂問題，「能改善病根」的治療方式，讓患者深感安心。

頑固型高血壓更危險！中風、心梗都可能發生

高血壓與高膽固醇通常沒有明顯症狀，卻是造成心肌梗塞、腦中風、心衰竭與腎臟惡化的主因。尤其頑固型高血壓更容易導致血管脆弱，引發缺血性與出血性中風，風險高於一般高血壓患者。鍾偉信進一步強調，若出現頭暈、胸悶、呼吸急促、視線模糊等症狀，都是緊急警訊。

年輕患者首選！可吸收支架，保留血管彈性

年輕患者若以傳統金屬支架治療，血管會因永久性金屬結構而失去自然舒縮能力。第三代鎂合金可吸收支架初期能穩定撐開血管，1 年內約 99% 會被身體吸收，不會殘留異物或造成長期發炎，對保留未來血管健康十分有利。但前提是：需血管無嚴重鈣化、長度短、無大分支之情形，才能評估使用。

鍾醫師呼籲，民眾務必重視高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸與高體脂，並保持定期追蹤與治療。找到合適且願意溝通的醫師，選擇最適合自己的治療方式，並與醫療團隊建立良好互信，才能把握黃金治療時機，維護心血管健康。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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