71歲男貧血就醫確診大腸癌 員基醫師提醒定期篩檢

【互傳媒／記者 林明佑／彰化 報導】一名71歲男性患有高血壓、高血糖及高血脂，並定期接受員基醫院慢性病門診追蹤。月初因出現頭暈、無力及嘔吐等症狀提前回診。經心臟科醫師安排血液檢查，發現其血紅素僅5.2，顯示可能有隱性出血。儘管排便習慣正常且胃鏡檢查未發現異常，但糞便潛血檢查結果卻呈陽性，因此隨即安排至肝膽胃腸科，由李健瑋醫師進行大腸鏡檢查，發現位於升結腸部位有著達8.6公分的腫瘤，並已有淋巴結轉移情況，確診為第3B期大腸癌。

▲李健瑋醫師指著掃描影像解說。病例顯示，非典型症狀如貧血亦可能為大腸癌警訊，提醒民眾重視篩檢。（員基醫院提供）

值得注意的是，患者表示並無腹痛、腸脹氣等典型腸胃不適症狀，若非因貧血就醫，癌症恐難以發現。因此，醫師提醒，貧血也是大腸癌的常見警訊之一，即使沒有明顯腸胃不適，仍應提高警覺，定期篩檢。

▲CT影像中綠線處為8.6公分大腸腫瘤。政府自2025年1月起將大腸癌篩檢年齡下修至45歲，盼提高早期發現率。（員基醫院提供）

大腸癌已成為台灣第二大癌症，僅次於肺癌。隨著飲食習慣改變與人口老化，發病年齡逐年提前。由於早期症狀往往不明顯，診斷難度較高。常見症狀包括食慾下降、排便習慣改變（如糞便變細或帶血）、腹痛及體重無故下降等，但許多患者在症狀明顯時，癌症往往已進入晚期。

根據統計，糞便潛血檢查呈陽性者中，約每20即有1人確診大腸癌。為提高早期發現率，政府自2025年1月起將大腸癌篩檢年齡下修至45歲，並將40至44歲且具有家族病史者納入篩檢範圍，期望透過政策介入，讓更多高風險族群能及早發現並接受治療。

然而，許多民眾仍誤以為「沒有症狀就不用檢查」或「定期回診即可掌握健康狀況」，導致診斷延誤。事實上，即使規律就醫，也無法完全取代癌症篩檢，因此應主動安排檢查，以免錯過黃金治療期。

員基醫院肝膽胃腸科李建瑋醫師提醒，糞便潛血檢查雖無法直接確診大腸癌，但其陽性結果是一項重要警訊。若檢查結果為陽性，應於六個月內進行大腸鏡檢查，以免延誤診斷。此外，如出現腸胃不適、不明原因貧血、排便習慣改變、血便或體重無故下降等症狀，尤其是具有大腸癌家族病史者，應儘快就醫評估。無症狀者亦應重視篩檢，建議 45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果為陽性，應儘速安排大腸鏡檢查，以提高存活率並降低大腸癌死亡風險。

及早發現並治療大腸癌，不僅能降低死亡率，也能提升治療效果與存活率。員林基督教醫院呼籲，民眾應建立健康的飲食與生活習慣，並定期篩檢，以有效降低罹癌風險，守護自身與家人健康。

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