清醒手術助攻 彰基成功執行精準帕金森氏症DBS療法

【互傳媒/記者 林明佑/彰化 報導】彰化基督教醫學中心近日成功為一名罹患帕金森氏症超過十年的45歲鄭姓男子,執行「深部腦刺激手術(Deep Brain Stimulation, DBS)」。手術特別採用「清醒式」進行,在病人保持意識的情況下精準植入電極,術後病患顫抖與僵硬症狀顯著改善,恢復自主行動能力,重拾生活品質。

▲神經醫學中心團隊合作規劃DBS療法,在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟,以利即時觀察電極植入效果與臨床反應。(彰化基督教醫院提供)
鄭先生多年來長期飽受手腳顫抖、動作遲緩與步態不穩之苦,近來因藥效波動與嚴重副作用,已嚴重干擾基本日常生活。為改善症狀,彰基神經醫學中心神經內科與神經外科團隊通力合作,量身規劃DBS療法,並選擇在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟,以利即時觀察電極植入效果與臨床反應。

▲張尚文主任指出,清醒式手術可即時測試病患症狀,精準定位,提升整體療效與安全性,優於全身麻醉手術。(彰化基督教醫院提供)
與傳統鎖定「視丘下核(STN)」的手術不同,此次團隊選擇「蒼白球內側(GPi)」為刺激目標區。神經醫學中心莊介森副主任及張凱勝醫師指出,考量病患因長期服藥產生明顯異動症,且希望保有良好認知功能,GPi作為刺激區域能有效減少副作用並保留腦部功能,達成更符合個別需求的精準醫療。
神經醫學中心主任張尚文醫師表示:清醒式手術的優勢在於能在電極植入過程中,即時測試顫抖、僵硬與語言穩定度等症狀是否改善,較傳統全身麻醉手術更能精準定位、術後調整參數也更為靈活,提升整體療效與安全性。
帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病,主因為腦部「黑質」中多巴胺神經元逐漸退化,導致運動功能障礙。DBS手術透過植入電極與脈衝產生器,以高頻電刺激穩定腦部訊號,有助於減緩顫抖、僵硬與動作困難等症狀,也能減少藥物使用與副作用。
彰基醫學中心表示,目前DBS手術所需的相關醫材已納入健保給付,能大幅減輕病患的經濟負擔,讓更多病友有機會接受先進治療、提升生活品質。
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