屏醫幫高齡者找回穩健步伐，股骨頸骨折治療新選擇　正前開式半人工髖關節置換手術

【互傳媒／記者 范家豪／屏東 報導】　75歲的李先生10年前從職場退休後就過著悠閒的生活，在公園散步運動時，一個重心不穩，就跌坐在地上爬不起來，送至屏東醫院就醫，經造成左髖股骨頸骨折。經屏東醫院骨科醫師張中嘉診療後，評估病人年齡以及身體情況改採較新的「正前開式（簡稱DAA）半人工髖關節置換手術」，協助李先生恢復正常行走。

屏東醫院骨科張中嘉醫師表示，隨著國內高齡人口增加，髖部骨折(特別是股骨頸骨折)已成為威脅長者健康的重要問題，尤其合併肌少症的患者，因肌肉量與肌力不足，不僅容易跌倒，術後恢復能力亦明顯受限。張中嘉說，目前針對高齡患者移位性股骨頸骨折的標準治療為半髖人工關節置換手術；近年來，「正前開入路(DAA)」與傳統開刀方式不同的地方是透過肌肉間隙進入關節，避免切斷肌肉，對周圍的肌肉幾乎沒有破壞，屬於肌肉保留的微創手術方式，且術後疼痛減輕，病人也僅需要2-4週的時間施以助行器輔助下床走路，恢復時間也較傳統手術縮短近一半。

張中嘉進一步指出，正前開雙極半髖人工關節手術對高齡肌少症患者而言，可保留肌肉結構，促進術後行走能力恢復、減少疼痛與出血量、提高早期下床與復健能力、降低關節脫臼機率及術後活動限制較少等優勢，且多數患者不需嚴格姿勢限制，例如穿鞋襪等動作可自行完成，有助於恢復日常生活，降低對照護者依賴，張中嘉分享臨床的經驗顯示，透過此手術方式，患者可更早恢復自主活動能力，進而降低長期臥床所帶來的併發症風險。

屏東醫院院長王森稔表示，運用微創手術，讓組織破壞少、降低疼痛感與縮短恢復期是現在手術趨勢，同時也提醒鄉親，若有髖關節疼痛的症狀時，應儘早尋求專業醫師診斷及治療。