打完2價或4價HPV疫苗還要補打9價嗎？ 看看醫學會指引、醫師怎麼說！

作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

根據衛福部資料顯示，子宮頸癌是女性十大癌症之一。接種HPV疫苗可以降低子宮頸癌的風險，不過HPV疫苗持續發展，目前有各種不同價數的疫苗，從過去的2價、4價，到現在的9價疫苗，民眾心裡可能會有個疑問「如果過去已經打完2價或4價HPV疫苗，還需要再補打9價嗎？」對此，各大醫學會共同發表的最新指引提出了相關建議，醫師也提出個人看法。是否需要補接種9價HPV疫苗 指引建議與醫師看法台灣感染症醫學會與台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣婦癌醫學會、台灣皮膚科醫學會、台灣泌尿科醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會、台灣愛滋醫學會，發表最新HPV疫苗補充指引，針對是否需要補接種9價疫苗，提出以下建議：

• 過去若已完成2價或4價HPV疫苗的施打，目前尚無9價疫苗接種建議，但可參考下列資料以及台灣HPV基因型資料討論後決定：
• 針對已完成四價HPV疫苗接種的12 －26歲女性，研究結果顯示接受額外九價HPV疫苗的受試者有98%以上對HPV第31 、33 、45 、52 、58型產生免疫反應，且整體安全性良好。

指引中並未明確建議應補打9價HPV疫苗，但臺大醫院林冠吟醫師認為，現行公費政策使用的9價疫苗涵蓋約95％高致癌型別，在安全無虞、願意自費的條件下，其實不管先前是否完整接種過其他價數的疫苗，建議可補接種完整三劑，而且補接種議題在安全性上有相關研究證實，9價疫苗還可以預防額外40％的病例發生。建議未完成接種者可打9價完成 男性也應重視HPV預防打完2價或4價是否需再補打9價HPV疫苗，目前仍有待討論。不過，學會公布的HPV 疫苗接種指引補充意見有提到， 過去若未完成2價或4價HPV疫苗的施打，後續可以9價HPV疫苗繼續完成接種。
另外，HPV疫苗從女性專屬轉為兩性接種，也是目前已經確定的疫苗接種方向。因為HPV持續感染不僅可能造成子宮頸癌，也可能導致菜花、頭頸癌、肛門癌等相關癌症，男性同樣需要重視HPV的預防。
林冠吟醫師也表示，HPV感染造成的風險本來就不分性別，不管男女盡早預防都是好的。而且目前針對男性並沒有相關的篩檢建議，多數男性在發病之前其實也不知道自己身上帶有病毒，這有可能會成為HPV防治的缺口，因此林冠吟醫師建議，健康前移的觀念應該被更廣泛的認同，男性的防治重點應放在主動預防，而HPV疫苗就是有效的環節。
參考資料

• Recommendations and guidance for human papillomavirus (HPV) vaccination for adults in Taiwan（2025）.台灣感染症醫學會網站
• HPV疫苗接種指引補充意見（2025）台灣感染症醫學會網站

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