登山客必看！認識「高山症」3大類型 症狀警訊、預防用藥一次看

編輯／KingNet國家網路醫藥 資料來源／食藥署
登山旅遊不僅能親近自然、放鬆身心，更是許多人喜愛的戶外活動。然而，隨著海拔逐漸升高，氣壓與氧氣濃度降低，人體若無法順利適應，可能出現各種不適症狀，甚至引發高海拔疾病，俗稱「高山症」。高山症一旦發生，不僅是對體能的考驗，更是對生命的警訊。為了讓登山愛好者能安全登頂，盡情享受壯闊景色，食品藥物管理署（下稱食藥署）將帶您了解如何正確使用藥物預防高山症，讓您在追逐夢想的同時，也能妥善守護自身健康。高山症是什麼？ 高山症有哪些類型？會造成哪些症狀？高山症又稱「高海拔疾病」，是因低氣壓與氧分壓下降所造成的健康風險。在海拔約3000公尺時，空氣中的氧氣含量約為平地的七成，若快速進入高海拔環境，人體較容易出現不適症狀。臨床上可分為以下三種類型：

急性高山病

• 症狀：頭痛、噁心、倦怠。
• 嘔吐是症狀惡化指標，要多留意。

高海拔腦水腫

• 症狀：嚴重頭痛、意識不清。
• 出現步態不穩，若無及時處理，24小時內可能致死。

高海拔肺水腫

• 症狀：不停喘氣、乾咳、胸悶、呼吸困難。
• 致死率比另外2種更高。

其中有心血管疾病、慢性阻塞性肺病及肺動脈高壓等患者為高風險族群，前往高海拔地區前更應提高警覺。登山前醫療評估與高山症預防用藥民眾在規劃登山旅遊時，除應妥善安排路線與準備合適裝備外，亦可先諮詢旅遊醫學門診，由醫師評估身體狀況是否適合前往高海拔地區活動，並視情形開立預防或治療高山症的相關藥品。
若需使用藥物預防高山症，應聽從醫師指示服藥，多數藥品於出發前一天開始使用，並於抵達最高海拔後，或開始下降海拔後才停藥。常見藥品如下：

預防急性高山病與高海拔腦水腫之用藥：

• 最常見之的藥物為Acetazolamide （乙醯偶氮胺、丹木斯），屬於利尿劑，可透過排除碳酸氫根、刺激呼吸中樞，增加換氣量以提升血氧濃度。常見副作用包括周邊感覺異常（麻木感）、味覺異常等。孕婦、肝腎功能不全、蠶豆症患者及對磺胺類藥品過敏者禁用。

曾發生高海拔肺水腫之預防性用藥：

• Nifedipine：為鈣離子阻斷劑，原用於降血壓，可透過血管擴張降低肺動脈壓。可能副作用包括低血壓、頭痛、心悸、下肢水腫等。
• Sildenafil：屬第五型磷酸二酯酶抑制劑，可促進肺部血管舒張、增加血流量，常見副作用為頭痛、暈眩與臉潮紅，且不可與硝酸鹽類藥物併用。

做好登山準備 遠離高山症風險除了正確用藥外，食藥署建議也應注意以下事項：

• 登山民眾飲食以低脂飲食為主，避免產氣食物（如大豆、碳酸飲料等）、飲酒及吸菸，以減輕身體負擔。
• 應採取緩慢爬升的方式，讓身體逐步適應高海拔環境，並隨時留意是否出現高山症症狀，如頭痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、運動表現下降及步態不穩等；若出現明顯不適或症狀惡化，應立即停止上升並儘速下山就醫。
• 遵照醫囑正確用藥，並做好完善的登山規劃，才能在親近自然、放鬆身心的同時，也守護自身健康與生命安全。

：食藥署－藥物食品安全週報第1075期

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